□史新芳

   哮喘是一种常见的慢性气道疾病，发作时气道突然收缩、痉挛，导致呼吸困难，若得不到及时处理，可能危及生命。掌握正确的紧急自救方法，能有效缓解症状，争取救治时间。本文将为大家梳理哮喘发作时的科学自救步骤，可供日常防护和应急参考。
    要快速识别哮喘发作的信号。哮喘发作前往往有先兆，常见的有咽喉发紧、胸闷，或出现打喷嚏、流清水样鼻涕、咳嗽等过敏样症状，部分人还会感到呼吸频率加快、说话费力。当出现这些症状时，不要走来走去，要注意休息，避免消耗体力，为后续自救做好准备。若未及时干预，症状可能快速加重，出现喘息，吸气时锁骨上窝、胸骨上窝或肋间隙凹陷，甚至出现口唇发绀、烦躁等严重情况，此时更需争分夺秒地采取自救措施。
    核心自救步骤的关键是“快速使用急救药物与保持正确的体位”。哮喘患者日常需随身携带急救药物，最常用的是短效β2受体激动剂类吸入剂，这类药物能快速松弛气道平滑肌，缓解痉挛。使用流程如下：1.取下吸入剂瓶盖，摇晃均匀。2.尽量深呼气，然后将吸入装置的吸嘴放入口中，并用嘴唇紧密包裹吸嘴。3.在按压吸入装置释放药物的同时，用力深吸气。4.吸气后屏住呼吸10秒左右，让药物充分作用于气道，之后缓慢呼气。若症状未缓解，可在医生建议的安全间隔时间后重复使用，切勿因急于见效而频繁过量使用。
    保持正确的体位能有效减轻呼吸困难。建议采取半卧位或坐位，身体略前倾，双手可支撑在桌面或膝盖上，这样能放松胸部肌肉，减少腹部对肺部的压迫，有利于呼吸。避免采取平卧位，平卧位会加重呼吸困难，甚至可能导致分泌物堵塞气道。要保持周围环境通风，远离过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等。要避免接触烟雾、香水等。
    自救的同时，需及时寻求专业帮助。若使用急救药物后呼吸困难、喘息等症状未缓解，或症状持续加重，需立即拨打急救电话，告知接线人员自己的哮喘发作情况、所在位置以及已采取的自救措施。等待救援期间，要保持镇静，避免紧张、焦虑，因为情绪激动会加重气道痉挛，不利于症状缓解。可以进行缓慢的腹式呼吸，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩，帮助稳定呼吸节奏。
    此外，还需注意以下事项：一是日常要预防，规律使用控制类药物，避免哮喘急性发作，同时知道自己的过敏原并尽量规避。二是要定期检查急救药物的有效期，确保药物在保质期内，且按压时能正常释放药物，避免因药物失效或装置故障影响自救。三是若既往有严重哮喘发作史，或合并其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，需提前告知家人或身边人自己的病情和急救药物存放位置，以便在紧急情况下能获得他人协助。
    总之，哮喘患者应掌握正确的自救方法。公众也应了解哮喘的基本应对方法，以便及时帮助哮喘患者。
    （作者供职于山东省泰安市新泰市翟镇中心卫生院）