□荣若增

   肾结石是泌尿系统常见病，它的形成与尿液中成石物质浓度过高、代谢异常‌等密切相关。肾结石好发于男性，高发年龄为30岁~50岁。临床研究表明，预防肾结石的核心在于保持健康的生活方式，通过科学饮水、调整饮食结构等显著降低其发生率和复发风险。科学饮水是最简单有效的预防手段。今天，我简单介绍一下保持健康的生活方式在预防肾结石方面的重要性。。
    科学饮水是预防肾结石的第一道防线，关键在于“足量摄入+选对饮品+均匀分配”。许多指南明确建议，健康人群每日液体摄入量至少达到2.5升，目的是保证每日尿量不少于2.5升，通过充足的水分稀释尿液中的钙、草酸盐、尿酸等成石物质，减少其沉积结晶的可能性。原发性高草酸尿症、胱氨酸尿症等特殊类型肾结石患者的液体摄入量需增至3.5升～4升，才能有效控制病情。饮水时间也很重要，不能集中在白天饮水，夜间睡前1小时～2小时及凌晨起身时也应适量补水，避免夜间尿液过度浓缩，降低肾结石形成风险。在饮品的选择上，白开水是首选。由于含糖饮料（果味饮料、碳酸饮料等）会促进钙、草酸盐和尿酸排泄，显著增加肾结石形成风险，应尽量不喝。
    除了科学饮水外，还要合理调整饮食结构。饮食方面需遵循“限盐、适量补钙、控蛋白、避高草酸”的原则。高盐饮食会增加尿钙排泄。建议每日食盐的摄入量不超过4.5克，或钠的摄入量控制在2克以内，日常烹饪应少用酱油、咸菜等高盐调味品。
    很多人认为“补钙会导致肾结石”，实则不然。食物中的天然钙能结合肠道内的草酸盐，降低草酸钙结石形成风险。建议每日从膳食中摄入1000毫克～1200毫克钙，可通过食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等补充。需要注意的是，避免盲目服用钙补充剂。要适当控制每日动物蛋白的摄入量，因为过量摄入动物蛋白会增加尿酸生成、酸化尿液。此外，草酸钙结石患者需限制菠菜、甜菜、坚果、大豆制品等富含草酸的食物的摄入。
    肥胖是肾结石的重要危险因素，与尿酸生成增加密切相关。日常生活中，要合理饮食、适当运动，做好体重管理。
    需要注意的是，剧烈运动时出汗多，易导致脱水，应及时补充水分，避免尿液浓缩。科学服用补充剂也很重要。大剂量维生素C补充剂（每日超过1000毫克）会提高尿草酸盐水平，增加肾结石形成风险。服用维生素D补充剂需个体化。建议在医生的指导下服用维生素D补充剂，切勿自行长期服用。
    肾结石的预防是一个长期过程。有肾结石病史、家族史的人群，除了保持健康的生活方式外，还应定期体检，监测尿液成分和肾脏功能，以便及时发现问题并处理。
    （作者供职于山东省淄博市中心医院）