□孟芸

笔者在求学时就跟随恩师侍诊，毕业后从事临床工作多年，对中医药在新时代的坚守、变革有切身的体会。中医的发展，从来不是非此即彼的选择，而是在守正与创新间寻找平衡，在诊疗与沟通中建立信任，在教学相长中延续薪火，每一步都承载着传承的重量，凝聚着革新的勇气。
守正为基，创新为翼，是中医药发展的要义。笔者初入师门时，恩师经常说：“中医的根在经典，生命力在当下。”这句话始终指引着我的诊疗之路。传统中医理论以《黄帝内经》《伤寒杂病论》等为根基，整体观念、辨证论治的重要思维贯穿诊疗全过程。
笔者曾见过恩师仅凭“望舌观苔”，便能精准辨出患者隐匿的情志症结；也曾亲历经方小柴胡汤加减，治愈了患者多年的顽固性失眠。这些临床实践，皆是古老智慧的鲜活体现。但不可否认，部分从业者囿于“唯古籍是从”的固有思维，将现代医学检查视为“异端”，让阴阳失衡、经络阻滞等重要概念在年轻群体中被贴上“玄学”标签，成为中医药发展的桎梏。在新时代，科技迅猛发展，社会需求不断升级，中医药发展迎来多重机遇，而发展的关键，便在于坚守经典精髓的同时，以开放的姿态回应时代需求。
医患互信，凝心聚力，是中医药在守正中创新发展的根基。医患信任的构建，始于精准辨证，终于疗效沉淀，更是藏在每一次耐心沟通与共情理解中。中医以“望、闻、问、切”为诊疗方式，缺乏西医式的量化指标，初诊时患者的疑虑与犹豫，是临床中经常遇到的场景。曾有年长者因“虚劳喘甚”就诊，直抒胸臆：“觉得中医见效慢，更信西药的即时效果。”笔者没有急于否定，而是从其肾气不足、气不归元的病机出发，用通俗的语言阐释病因：“果树失了养分，枝叶便会枯萎、果实脱落；人体肾气亏虚，气失所归，自然会出现喘促乏力等症状。”随后，笔者以补肾纳气、温阳利水为法拟方，并每周随访病情、灵活调整用药。1个月之后，患者憋喘症状显著减轻，生活质量大大提高，之后还主动介绍亲友前来就诊。这件事让笔者愈发感到，医患信任的建立，既要有过硬的诊疗技术，还要有将专业理论用通俗语言表达的能力，以及换位思考的共情能力。
近几年来，越来越多的人重视科普传播，通过短视频讲解穴位保健知识、走进社区开展体质辨识讲座，用生活化的方式传播中医药知识，让“信中医、懂中医、用中医”成为社会共识；同时，我们也清醒地认识到，仍有少数人利用虚假宣传、夸大疗效的行为，透支行业公信力，这需要大家坚守“大医精诚”的初心，以诚信与疗效守护行业口碑。
薪火相传，是中医药发展的永续动力。师带徒，是中医传承的重要载体，这份口传心授、手把手教学的模式，承载着中医独有的技艺与经验，在新时代焕发新的生机。笔者至今仍清晰记得恩师教授诊脉时的场景：“浮脉轻取即得，如按水中浮木；沉脉重按始见，似探海底藏珠。”这些具象化的经验点拨，是宝贵的财富。
如今，笔者也成为一名带教老师，在传统师承模式基础上，积极探索贴合时代需求的培养路径：让学生在病例讨论中结合现代检查报告，用客观数据验证辨证思路；鼓励他们在熟读古籍经典的同时，关注现代医学前沿研究，做到中西思维互补；定期组织临床实操考核，确保学生们“理论通、技术精、会临证”。这种“传统+现代”的带教模式，既保留了师徒相授的精髓，又弥补了传统教育系统性不足的短板。
国家对师承教育的重视，让我们备感振奋。传承工作室的设立、师承教育与院校教育的衔接融合，让更多优秀中医人才不断涌现。传承之路任重道远，如何引导年轻学生沉下心研读经典、积累临床经验，如何避免“只传技术、不传医德”的误区，让“大医精诚”精神代代相传，是每一位带教老师都需要深思的课题。
 （作者供职于济南市章丘区中医医院）