□李爱军

猝死，指看似健康或病情稳定的人，在短时间内，因自然疾病导致的突然意外死亡，不包含外伤、自杀、他杀等情况。正如医生所说：“即使是无心脏基础疾病的年轻人，同样有可能发生心脏骤停和心源性猝死。”
冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病通常与冠状动脉供血不足、心肌缺氧及血栓形成有关。患者常因操劳过度、长期熬夜、天气变化而诱发此类疾病。因此，不仅是中老年人，年轻人也要关注自己的心脏健康。
中医认为，心主血脉，心血瘀阻则血行不畅，心脉痹阻，不通则痛；瘀血内阻，心神失养，故见心烦失眠；瘀血阻络，血行不畅，故见面色黯紫。冠心病心绞痛属于胸痹、心痛的范畴，其病机是心血瘀阻和气滞血瘀。复方丹参滴丸通过改善心脏的血液供应，缓解因心肌缺血引起的胸闷、胸痛等症状。
方剂溯源
复方丹参滴丸，在传统中药复方丹参片基础上进行剂型革新而制成。
1975年，上海中药二厂研制成功了复方丹参片；1977年~2010年，连续收录于《中华人民共和国药典》，其疗效和安全性得到长期认可。
1992年，时任中国人民解放军第二五四医院药械科主任的闫希军，在关注到滴丸技术在日本的应用之后，便想到把该技术应用于国内，为医院研发一种制剂，普惠民众。
复方丹参滴丸，通过滴丸技术提升药物的吸收效率，解决了传统中药起效慢、剂量大的问题，1993年获得国家生产批文。
1994年，复方丹参滴丸成为中国人民解放军第二五四医院的院内制剂。同年，天津天使力联合制药有限公司（现为天津天士力制药集团有限公司）成立后，复方丹参滴丸正式投产上市，成为现代中药的代表性产品。
成分解读
复方丹参滴丸的药物成分由丹参、三七、冰片等中药组成。
丹参 味苦，性微寒，可以活血化瘀、通经止痛、清心安神，故为君药。
三七 味甘、微苦，性温，能活血止血、化瘀定痛；既能辅助君药增强活血之力，又能防止活血过度导致出血，起到“止血不留瘀”的作用，故为臣药。
冰片 味辛、苦，性微寒，可以通窍止痛、醒神化浊、引药上行，帮助药物快速渗透，故为佐使药。
诸药配伍，可以通经活络、醒神开窍，共奏活血化瘀、理气止痛之功。
功能主治
复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的功效；主要用于治疗气滞血瘀引起的胸痹、胸闷、心前区刺痛，以及冠心病心绞痛见上述证候者。
现代研究与应用
现代研究 现代药理研究结果表明，复方丹参滴丸有扩张冠状动脉、改善心肌缺血、增加冠状动脉血流量、抑制血小板聚集、预防血栓形成、降低血液黏度、保护血管内皮、抗动脉粥样硬化、抗氧化、清除自由基、抗炎、减轻炎症反应，促进组织修复，加速伤口愈合；同时也能轻度扩张颈动脉，缓解血管痉挛，降低血清甘油三酯等。
现代应用 在临床上，复方丹参滴丸广泛用于冠心病心绞痛的预防与治疗，尤其适用于稳定型心绞痛患者，能减少心绞痛发作次数和程度；作为辅助治疗药物，复方丹参滴丸常与阿司匹林、硝酸甘油等西药联合使用，起到协同增效的作用；作为糖尿病微血管并发症的辅助治疗药物，复方丹参滴丸适用于糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等，其活血化瘀的特性可以改善微循环。
用药方法
复方丹参滴丸为棕色的薄膜衣滴丸，除去包衣后为黄棕色至棕色；气香，味微苦。
剂型选择 目前，市面上除了复方丹参滴丸，还有复方丹参胶囊、复方丹参颗粒、复方丹参片等剂型。复方丹参滴丸，吸收快、起效快，生物利用度高；复方丹参胶囊，溶解快，对胃黏膜刺激性较小；复方丹参颗粒，口感好，吸收快，携带方便；复方丹参片，是传统工艺，服用方便，起效相对平缓，作用更持久，适合长期调理。
用法用量 口服复方丹参滴丸（急救时，舌下含服复方丹参滴丸，黏膜直接吸收，能快速起效，缓解症状），每次10丸，每天3次；复方丹参胶囊，每次3粒，每天3次；复方丹参颗粒，每次1袋，每天3次；复方丹参片，每次3片，每天3次。
注意事项
患者在服用复方丹参滴丸期间，应忌烟酒及生冷、辛辣、油腻等食物；孕妇及哺乳期妇女，禁用复方丹参滴丸；过敏体质者、脾胃虚寒者及寒凝血瘀胸痹心痛者，慎用复方丹参滴丸；对于有出血倾向或使用抗凝、抗血小板治疗的患者，应在医师或药师指导下服用复方丹参滴丸。患者服用复方丹参滴丸后，如出现头晕、头痛、心悸、胸闷、血压升高等胃肠道不适或皮疹、皮肤瘙痒等，需要立即停药，及时就诊。
（作者系郑州中药行业协会专家委员会成员、郑州经开区潮河瑞锦社区卫生服务中心执业中药师）