本报讯 （记者常 娟  通讯员苗仁英 张一飞）近日，郑州大学第一附属医院血管外科宋燕团队应用国产首款高清外周血管内超声系统，成功为一例复杂重症下肢动脉硬化闭塞症患者完成精准介入救治，为患者解除截肢风险。
67岁的张先生，因双足趾溃疡、坏疽3个月且症状加重1周，专程前往郑州大学第一附属医院血管外科就诊。患者既往合并脑梗死、冠心病、高血压、2型糖尿病、高脂血症等多种基础疾病，且2周前因急性心肌梗死接受了冠状动脉介入治疗，为下肢血管诊疗带来极高难度与手术风险。
入院后检查结果显示，患者双下肢严重缺血，肢体濒临坏死；双侧下肢血管呈多节段闭塞、重度狭窄，病变范围广、硬化钙化重，若不能及时有效开通血管，将面临高位截肢的严重后果。
宋燕团队反复研判病情，确定一期优先处理右侧下肢血管病变，并全程采用外周血管内超声系统，最大限度保障手术安全与疗效。
手术中，宋燕团队经患者肱动脉与右侧股动脉建立双入路操作通道，将外周血管内超声导管精准送达病变血管段。借助设备高清成像与自动回撤功能，清晰辨识长段偏心性硬化斑块、钙化分布及血管内膜损伤情况，精准测得病变段最小管腔面积仅2.52平方毫米。基于外周血管内超声精准量化评估，团队确立了“斑块减容+普通球囊扩张管腔准备，联合药物涂层球囊/支架植入”的个体化治疗策略。
在精准影像引导下，手术顺利完成。术后外周血管内超声复查显示，患者股浅动脉管腔获得显著改善，最小管腔面积提升至5.02平方毫米；针对残余斑块负荷较高、存在弹性回缩与夹层风险的情况，宋燕团队精准植入自膨式支架支撑管腔，并联合药物涂层球囊处理，有效降低了再狭窄风险。术后血管造影证实，右侧股动脉、腘动脉血流通畅，支架位置形态良好，膝下腓动脉血流完全恢复，手术达到理想预期。
目前，患者生命体征平稳，下肢缺血症状明显缓解，顺利进入康复阶段。
宋燕介绍，外周血管内超声实现了血管腔内病变从“间接影像学判断”到“直视化精准评估”的跨越，推动外周血管介入治疗从经验化走向循证化，可有效减少术中盲目操作、降低并发症发生率、提高血管远期通畅率。