□贾群玲

 

   胃肠钡餐造影是一种常用的胃肠道影像学检查方法，通过特定的检查流程，清晰地显示胃肠道的形态、结构，为胃肠道疾病的诊断提供可靠依据。
什么是胃肠钡餐造影
    胃肠钡餐造影又称上消化道钡餐造影，是利用钡剂不被X线穿透的特性，结合影像学技术，对食管、胃、十二指肠及部分小肠进行检查的方法。检查所用钡剂的主要成分为医用硫酸钡（无毒性、不被人体吸收，检查结束后随粪便排出体外）。该检查不用侵入胃肠道，属于无创性检查，操作相对简便，能直观呈现胃肠道的整体形态和功能状态，是临床排查胃肠道疾病的基础检查手段。
检查前的准备工作
    饮食准备 检查前一两天，患者应摄入清淡、易消化的流质或半流质食物，避免摄入含纤维多、不易消化及辛辣等刺激性食物，禁止摄入豆类、奶类等易产气食物。
    禁食禁水 检查前，患者至少空腹6小时以上，确保胃内食物完全排空，便于钡剂附着和X线拍摄。
    其他准备 检查前，患者需要摘掉身上佩戴的金属物品，如项链、玉佩、钥匙等，以免金属物品遮挡检查部位；有便秘等情况者，可以在医生指导下提前服用缓泻剂，清理肠道；孕妇、哺乳期女性及有X线过敏史者，需要提前告知医生。
检查过程
    首先，患者需要口服一定量的医用钡剂。钡剂口感略黏稠，患者应按照医生的要求，缓慢吞咽，确保钡剂均匀地附着在食管、胃、十二指肠等部位的黏膜表面。
    其次，服用钡剂后，医生会通过X线，从不同体位、不同角度对胃肠道进行拍摄，包括站立位、仰卧位、俯卧位等，全面捕捉胃肠道的形态、轮廓和蠕动情况。在拍摄过程中，患者应听从医生指令，及时调整体位、配合吞咽或屏气，确保所拍摄的图像清晰、完整。
    最后，检查结束后，患者可以正常饮水、进食，促进钡剂排出。整个检查过程需要30分钟~60分钟，具体时长根据患者胃肠道的蠕动情况略有差异。
目的及局限性
    胃肠钡餐造影的目的是排查胃肠道的器质性病变，明确病变的位置、形态和范围。胃肠钡餐造影，可以清晰地显示食管是否存在狭窄、扩张、溃疡、息肉或肿瘤；观察胃的形态、大小、位置，判断胃黏膜是否光滑，有无龛影、充盈缺损等异常，排查胃炎、胃溃疡、胃肿瘤等疾病；查看十二指肠的形态、蠕动情况，排查十二指肠溃疡、息肉等病变，观察部分小肠的形态，辅助排查小肠相关异常。
    胃肠钡餐造影也存在局限性，其主要针对胃肠道的形态结构进行观察，无法对黏膜下病变或微小病变进行精准判断，也不能替代内镜检查进行病理活检。
    综上所述，胃肠钡餐造影是一种无创、简便、全面的胃肠道影像学检查方法，为疾病诊断提供重要参考。
 （作者供职于河南科技大学第一附属医院影像中心）