□吴妍

    分娩疼痛是多数孕妇最恐惧的体验，而科学的分娩呼吸法被助产士公认为“无药物镇痛神器”。它无需借助任何工具，通过规律调节呼吸节奏，既能缓解宫缩带来的疼痛，又能稳定孕妇情绪、保存体力，从而帮助产程顺利推进。许多孕妇在孕期提前练习，分娩时能明显减少焦虑感，甚至缩短产程。作为一线助产士，今天我将为大家详细讲解不同分娩阶段呼吸法的正确操作，让新手孕妇有更深入的了解。

    分娩呼吸法的核心在于“规律、放松、深长”。在整个过程中，孕妇应保持肩膀放松，避免憋气、耸肩或呼吸过浅。建议从孕32周开始练习，每天1次～2次，每次10分钟～15分钟。初期可采用坐姿或卧姿进行练习，后期可结合分娩体位（如半卧位、跪位），让身体提前适应。如此一来，在分娩时才能形成肌肉记忆，从容运用。

    第一阶段：宫口扩张潜伏期（规律宫缩初期至宫口扩张5厘米）采用腹式呼吸法，以缓解轻微疼痛、稳定情绪。此阶段宫缩持续时间较短（30秒～40秒），间隔时间较长（5分钟～10分钟），疼痛程度较轻。重点是通过呼吸放松身体，为后续产程保存体力。操作方法如下：取舒适体位，双手自然放置于下腹部，保持肩膀下沉、腰背放松。吸气时，用鼻子缓慢深吸气4秒，感受腹部像气球一样逐渐鼓起，双手随之被轻轻顶起；呼气时，用嘴巴缓慢呼气6秒，感受腹部自然塌陷，双手随之落下。全程保持呼吸节奏均匀，宫缩来临时重复该呼吸法，宫缩间隙可恢复正常呼吸并放松休息。

    第二阶段：宫口扩张活跃期（宫口扩张5厘米～10厘米）采用浅快呼吸法应对强烈宫缩。此阶段宫缩持续时间延长（40秒～60秒），间隔时间缩短（2分钟～3分钟），疼痛明显加剧，孕妇容易出现紧张、憋气现象。此时，需运用浅快呼吸法快速缓解疼痛，避免体力消耗过快。操作方法如下：保持肩膀放松，双手可抓握产床扶手或家人的手。吸气时，用鼻子快速轻吸气2秒，无需刻意深呼吸，以感受气息进入胸腔即可；呼气时，用嘴巴快速呼气3秒，并发出轻微的“哈”声，以帮助释放压力。在宫缩持续期间，保持“吸2秒、呼3秒”的节奏快速重复，呼吸频率维持在每分钟10次～12次。宫缩间隙应立即恢复正常呼吸，全身放松，并补充少量温水。

    第三阶段：胎儿娩出期（宫口开全至胎儿娩出）采用屏气用力呼吸法，以助力胎儿娩出。此时宫口已完全打开，宫缩持续时间最长（60秒～90秒），间隔最短（1分钟～2分钟），疼痛感达到顶峰，但也是促进胎儿娩出的关键时期。呼吸与用力需密切配合，精准发力可减少体力消耗。操作方法如下：宫缩来临时，先深吸一口气，用鼻子将气息充满胸腔和腹部，随后屏住呼吸5秒～10秒，同时用双手抓住产床扶手，双脚蹬住产床，让腹部和盆底肌同时用力，如同排便一样向下发力。发力结束后，用嘴巴缓慢呼气，然后快速补吸一口气，再次屏气用力，重复2次～3次，直到宫缩结束。宫缩间隙时，应完全放松并进行正常呼吸，切勿用力。需注意全程避免长时间憋气，以防头晕、乏力；用力时应听从助产士的指导，避免盲目发力。

    需要提醒的是，分娩呼吸法的核心是熟练掌握。孕期练习时不要急于求成，重点是找到适合自己的节奏，并结合放松训练（如冥想、轻柔按摩），以获得更好的效果。分娩时若因紧张而忘记呼吸节奏，可听从助产士的口令，跟随其指导调整呼吸节奏，切勿慌乱。

    科学的分娩呼吸法虽然能缓解疼痛，但是无法完全消除疼痛。孕妇可根据自身情况，结合药物及非药物镇痛方法，选择最舒适的分娩方式。提前掌握正确的分娩呼吸法，既能减轻分娩痛苦，又能增强分娩信心。

    （作者供职于山东省聊城市东昌府区妇幼保健院）