□王红莉
前不久,科室护士长郭金丹收到了中医肾病科的会诊邀请。作为肿瘤科安宁疗护小组的护士,我知道,又一个家庭此刻正站在生命中最难抉择的路口。
宋阿姨(化名)是一位晚期胰腺癌患者,正被持续性的剧痛日夜折磨。对她而言,连简单的翻身都成了煎熬。走进病房时,我第一眼便看到她儿子布满血丝的眼睛。他紧握着母亲的手,眼神里满是无助:“我只想妈妈最后……能少点儿痛苦。”病情像一堵无形的墙,将这个家庭困在了迷雾中。他们不知道该往哪儿走,生怕在照护母亲的过程中留下遗憾。这,正是我们安宁疗护小组日常工作中最常见的场景。
接到会诊通知后,我和同事们迅速来到宋阿姨床前,细致评估病情,耐心倾听诉求。一个关键信息逐渐清晰:意识清醒时,宋阿姨曾明确表达过自己的意愿——最后阶段,不抢救,不置管。这份意愿,成为后续所有行动不可动摇的基石。结合评估结果,核心目标得以明确:缓解痛苦,守护尊严,陪伴患者及其家属平稳度过这段特殊时期。
然而,如何驱散患者家属心中的迷雾?一场特殊的会议,在病房的一隅悄然展开。
没有使用生硬的医学术语,也没有回避宋阿姨的真实病情。我和同事们围坐在宋阿姨的丈夫和儿子身边,用温和的语言向他们说明宋阿姨目前的身体状况、未来可能出现的变化,以及基于专业判断的生存期,并郑重地转达了她本人的意愿。“尊重她的选择,就是守护她最后的尊严。”这句话,让宋阿姨的丈夫和儿子从最初的震惊与挣扎,逐渐转为理解与认同。他们随即问出最关心的问题:“那我们该怎么照顾她?她感觉疼了怎么办?”我和同事们给出具体的指导:如何按时给药、观察反应,如何翻身拍背、预防压疮……迷茫,终于被条理清晰的行动方案所取代。
接下来的日子里,我和同事们将精准照护倾注在每一个细节中。
疼痛是首先要攻克的难题。我们制定了精细的镇痛方案,并教会患者家属如何成为“疼痛管理师”——通过按时用药与密切观察,让宋阿姨逐渐摆脱剧痛的困扰。与此同时,针对长期卧床最容易忽视的皮肤问题,我们指导患者家属定时为她轻柔翻身,保持床褥柔软干爽。而在这一切专业照护之外,我们还始终关注着患者家属的情感需求,耐心倾听他们的担忧,并给予有力的心理支持,鼓励他们多陪伴、多与宋阿姨沟通交流。
在专业照护与亲情陪伴的共同守护下,日子逐渐变得平静而温暖。疼痛得到了有效控制,宋阿姨脸上的痛苦神色渐渐消退,取而代之的是日益增多的安宁。最终,在一个静谧的时刻,宋阿姨在至亲的怀抱中停止了呼吸,面容平静得宛如沉睡。
事后,宋阿姨的儿子发来信息说:“谢谢你们,让妈妈走得不痛苦,也让我们知道该怎么陪她走完这段最难熬的日子,因为有你们,才有了温度。”
这就是安宁疗护。它常被误解为放弃,实则是一场更深刻、更积极的守护。它不徒劳地对抗无法治愈的疾病,而是全力以赴地缓解痛苦、捍卫尊严、抚慰心灵;它不回避生命的终点,却致力于让终点充满人性的温暖。
安宁疗护是生命尽头的一盏灯。当医学的脚步渐缓,爱的陪伴却可以走得更远。我们守护的不仅是生命的终点,更是生命在离去时依然保有温度与尊严的权利。
(作者供职于河南大学第一附属医院肿瘤科)