□石美玲

    在医院里，每一袋输入患者体内的药液背后，都隐藏着一个“幕后安全工坊”——静脉用药调配中心（简称静配中心）。该中心虽然不直接面对患者，却通过层层严格的管控措施，为输液安全筑起一道坚固防线。一袋合格药液的诞生，离不开以下5个核心环节的严格把控。

    环节一：医嘱审核，筑牢“用药防火墙”

    医生开具的用药医嘱并不直接进入调配环节。静配中心的药师作为第一道“安全守门人”和医嘱审核的第一责任人，需对每一份医嘱进行细致把关。他们不仅要核查药物是否存在配伍禁忌（比如有些药物混合会产生沉淀、失效），还要根据患者的年龄、体重及肝肾功能精准核对药物剂量，并确认溶媒是否匹配（比如部分药物仅能使用葡萄糖溶解，若使用生理盐水溶解，可能导致药效不稳定）。对于发现的不合理医嘱，药师会立即与医生沟通并调整，从源头杜绝用药风险。

    环节二：贴签摆药，杜绝“张冠李戴”

    审核通过后，系统会生成包含患者信息与药品详情的专属“输液身份证”——药签。药签上的条形码中涵盖科室、床位号、药品名称等关键信息。药师根据药签逐一摆药，摆好后需双人核对，确保药品与药签完全一致，随后将药品按批次分类，通过传递窗送入调配区，全程依托信息化系统追溯，避免人为摆药错误，让每一袋药液都能精准对应患者。

    环节三：无菌调配，守护“零污染”

    调配环节是无菌安全的核心。静配中心的调配操作间达到百级洁净度，空气经高效过滤，几乎能清除所有灰尘和细菌。药师进入操作间前需经过严格的“变身”流程：洗手消毒、佩戴无菌帽与口罩、穿戴无尘无菌服、佩戴双层手套，全程严格遵循无菌操作规范。调配过程中，药物混合需在生物安全柜或水平层流台内进行，这些设备产生的单向洁净气流如同一道无形屏障，既能防止药液被外界污染，又能保障药师的安全。

    环节四：成品复核，拦截“漏网之鱼”

    调配完成后还需通过成品复核这道“终极关卡”。复核工作由具备药师及以上资格的专业人员负责，非药学专业人员不得参与。复核药师会逐项核对药签信息，检查药液的体积、颜色与澄明度，确认药液无沉淀，容器无破损、无渗漏。即使是肉眼难以分辨的微小问题，也需坚决剔除，杜绝因配伍不当或操作失误引发的安全隐患。

    环节五：规范配送，守住“最后一公里”

    合格的药液会按科室、药品类型分类打包后，放入专用转运箱。转运过程遵循严格规范：转运箱需定期清洁消毒，配送路线需避开污染源，确保药液在送达病房前不受二次污染。病区护士接收时，会再次扫描条形码核对信息，确认无误后给患者输注，从而形成“调配-配送-使用”的全链条闭环管控。

    静配中心的每一个环节，都严格遵循行业规范与操作标准。从医嘱审核到规范配送，从人员资质到环境管控，无数细节的坚守，只为让每一位患者用药安全。

 （作者供职于山东省泰安市中心医院）