□张乃春

冬春季节是呼吸道感染的高发期，很多人出现打喷嚏、流鼻涕症状时，便误以为只是普通感冒，自行购买感冒药服用。但是，一些患者症状会突然加重，出现高热、全身酸痛等表现，此时才发现罹患的是流行性感冒（简称流感）。普通感冒与流感的名称中虽然都带有“感冒”字样，但是二者在症状表现、传染性、临床处理方式上存在显著差异；若不能精准区分，不仅会延误最佳干预时机，还可能出现用药错误。
二者核心的差异体现在临床表现上。普通感冒起病缓和，症状多以鼻咽部局部不适为主，常先出现鼻塞、打喷嚏，后续伴随流清涕、咽部轻微不适，可能伴有低热，全身乏力、肌肉酸痛等轻微症状，病情较轻，病程短、恢复快。而流感起病急骤，属于急性呼吸道传染病，发病后常迅速出现39摄氏度以上的高热，伴随显著的头痛、乏力、全身肌肉酸痛、畏寒等全身症状，鼻塞、流涕等上呼吸道局部症状反而较轻，这种以全身重度不适为核心的临床表现，是流感区别于普通感冒的重要特征。
虽然二者的传播途径有重合，均能通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫以及接触被病毒污染的物品传播，但是二者的传染性存在显著差异。流感病毒传播速度更快、传染性更强，极易在幼儿园、学校、办公场所等人员密集环境中引发聚集性疫情。普通感冒传染性较弱，多为散发病例，很少出现大规模聚集性感染情况。
治疗与用药的差异，是人们需要明确的核心要点，也是临床容易出现误区的环节。大家要明确一点：普通感冒与流感均由病毒感染引发，而抗生素仅对细菌感染有效，对二者均无治疗作用，感冒初期盲目服用抗生素，不仅无法缓解症状，还可能破坏人体正常菌群平衡，诱导细菌产生耐药性。普通感冒的治疗以对症缓解为主，无须使用抗病毒药物，可以根据症状选用缓解鼻塞、止咳的药物，同时注意休息、多饮水即可。针对流感有特异性的抗病毒治疗药物，如奥司他韦，在发病48小时内遵医嘱使用，可以有效减轻症状、缩短病程、降低重症概率，药物需要在专业医生指导下使用，严禁自行服用。需要特别注意，若感冒后期出现黄脓痰、咽部化脓等症状，提示可能继发细菌感染，此时需要在医生评估指导下规范使用抗生素。
规范的预防措施，可有效降低二者的感染风险，核心措施分为四点。一是勤通风。每日开窗通风，保持室内空气流通，降低环境内病毒浓度。二是勤洗手。使用流动水与肥皂规范洗手，这是阻断病毒接触传播最简单有效的方式。三是接种疫苗。每年及时接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，儿童、老年人、慢性病患者等重点人群要优先接种流感疫苗。四是做好个人防护。流感高发期尽量减少前往人员密集、空气流通性差的场所，必要时规范佩戴口罩。
总而言之，普通感冒病情轻，以局部症状为主，恢复快，传染性弱；流感起病急，全身症状重，传染性强，重症风险更高。日常做好手卫生、环境通风、疫苗接种等防护工作，可以有效降低病毒感染的风险。
 （作者供职于山东省临沂市人民医院）