□谢丽

胰腺炎是胰酶异常激活引发的胰腺自身消化性炎症，轻症患者经过规范治疗可以逐渐康复，而恢复期的科学护理直接影响康复速度与疾病复发概率。多数患者出院后对恢复期饮食选择、进食方式存在诸多困惑，从急性期严格禁食到恢复正常饮食，是一个循序渐进的过程，各阶段均有明确的执行原则与注意事项。
胰腺炎急性期核心护理原则是“让胰腺充分休息”，严格禁食禁水是主要措施。此阶段患者胰腺处于水肿、炎症浸润状态，进食进水会刺激胰液分泌，加重胰腺负担而导致病情恶化。患者需要在医生指导下严格禁食禁水两三天，具体时长根据腹痛、恶心等症状缓解情况进行调整。患者可通过静脉输液补充水分、电解质与营养物质，维持机体基础代谢，同时密切监测腹痛、体温、血压等生命体征，发现异常要及时告知医务人员。
患者腹痛、恶心、呕吐等症状完全缓解，体温恢复正常，经医生评估后，方可进入阶梯式饮食恢复期。第一阶段为禁食后初始过渡期，护理原则是温和刺激、逐步唤醒胰腺功能，先从少量温水试饮开始，逐步过渡到米汤、菜汤等流质食物，每次10毫升~20毫升，每日三四次，密切观察有无腹痛、腹胀等不适；无异常方可逐渐增加摄入量，过渡至稀藕粉、无脂酸奶、鸡蛋羹等低脂半流质食物，全程避免油腻、辛辣、生冷及高粗纤维食物，坚持少食多餐，严禁单次过量进食，以免刺激胰腺。第二阶段为饮食恢复中期，护理原则是低脂肪、易消化、营养均衡，可以逐渐添加软烂的米饭、面条、馒头、冬瓜、南瓜、西红柿等容易消化的食物，以及去皮鸡胸肉、鱼肉等低脂肪的优质蛋白食物，烹饪仅限蒸、煮、炖、凉拌，杜绝油炸、煎烤、红烧类食物。每日分五六餐，每餐七八分饱，同时控制高糖食物的摄入量，避免血糖升高加重胰腺代谢负担。经过一两个月的规范调理，患者无不适症状后可以逐渐过渡到正常饮食，但是需要长期坚持低脂肪、有规律、清淡的饮食原则，预防胰腺炎复发。患者还可以适量摄入瘦肉、豆制品，但是要避免摄入肥肉、动物内脏、油炸食品、辛辣刺激性食物与酒精，不喝浓茶、咖啡及碳酸类饮品。患者要养成规律进食的习惯，严禁暴饮暴食。饭后散步可以促进消化，避免久坐或剧烈运动。
除了饮食护理外，胰腺炎恢复期的患者还需要做好多维度居家护理：保证充足的睡眠，避免过度劳累、熬夜，保持情绪稳定（焦虑、紧张等不良情绪会影响胃肠功能，间接刺激胰腺分泌胰液）；严格遵循医嘱服药，定期复查血淀粉酶等相关指标，严禁擅自停药或自行调整药物剂量；做好腹部保暖，避免受凉诱发胃肠痉挛，从而降低感染风险。特别提醒，恢复期饮食调整需要遵循个体化的原则，不同患者的康复速度存在差异，饮食过渡的时长与种类需要严格遵循医嘱，不能急于求成。患者进食中若出现腹痛、腹胀、恶心等不适症状，需要立即停止进食并及时就医；合并胆结石、高脂血症等基础病的患者，需要积极规范治疗基础病。
胰腺炎的康复是一个需要长期耐心调理的过程，且饮食护理贯穿全程，从严格禁食到恢复正常饮食的每一步都需要谨慎执行。只要严格遵循科学的护理方法，养成良好的饮食与生活习惯，就能有效促进胰腺功能恢复正常。
 （作者供职于山东省青岛市黄岛区中心医院）