□赵喆喆

作为常年工作在社区与临床一线的全科护士，在日常护理服务、健康宣教及居家访视工作中，笔者深切地感受到，群众的合理用药意识仍有待提升。有一部分患者在服药过程中，仅凭既往用药经验、主观感受自行调整用药方案，不仅会导致疗效不佳、病情反复，还可能引发严重的药物不良反应。用药安全是维护群众身体健康、提升群众生命质量的核心环节，笔者结合临床实践，为大家讲解如何规范用药，帮助群众树立正确的用药观念，做自身健康的第一责任人。
当前群众用药存在四大常见误区，需要高度警惕、主动规避。第一是症状好转即自行停药。该现象在慢性病、感染性疾病患者中较为常见。症状缓解并不代表疾病痊愈、病原体彻底清除，过早停药容易导致病情复发、迁延加重，还可能诱导细菌产生耐药性。以抗菌药物为例，必须严格遵循医嘱足量、足疗程服用，才能彻底控制感染，不能随意停药。第二是将“每日3次”简单等同于随三餐服药。医学上的“每日3次”，是指将24小时平均分为3个时段，每间隔6小时~8小时服药1次，以维持体内稳定有效的血药浓度；服药间隔时间过长则药效难以持续，间隔时间过短会加重机体代谢负担，增加不良反应的发生风险。第三是随意掰开、嚼碎药片来调整剂量。缓释片、控释片、肠溶片等特殊剂型，有特定的制剂结构与药物释放方式，一旦掰开或嚼碎，会破坏药物的缓释、控释屏障，导致药物成分快速释放，不仅无法实现长效治疗，还可能因血药浓度骤升引发中毒等严重后果。第四是用饮料、茶水、牛奶等送服药物。牛奶可能影响部分抗生素、铁剂的吸收，茶水中的鞣酸会与多种药物成分发生相互作用，西柚汁等会干扰药物正常代谢。临床公认的送服药物的介质是温白开水，能有效保证药效、降低用药风险。
在规避上述用药误区的同时，人们还需要掌握科学用药的核心细节，进一步提升用药安全性。一是正确处理药物漏服。若发现药物漏服，且漏服时间距离下次服药不足用药间隔的一半时间，可以及时补服药物；若已经接近下次服药时间，应跳过本次服药，正常服用下一次剂量，避免药物过量服用引发安全风险。二是特殊人群用药应更加审慎。儿童身体机能尚未发育成熟，并非成年人的“简单缩小版”，不可随意将成年人药物拆分减量给儿童使用，应优先选择儿童专用剂型与规范剂量；老年人常合并多种慢性病，用药种类繁多，应遵循精简用药原则，在医师或药师指导下规范用药，定期由医师或药师开展用药评估。三是药品说明书与医嘱是安全用药的核心依据。药品说明书详细载明了适应证、用法用量、禁忌证、不良反应、注意事项等核心安全信息，用药前应认真阅读、严格遵照执行，不擅自增减剂量、更换药品或延长用药疗程；联合用药、多重用药等复杂情况下，需要主动咨询医师或药师。
用药安全事关大家的身体健康，倡导科学、规范、安全用药，需要全社会的共同参与。
 （作者供职于河南省济源市玉泉卫生院）