
专家提醒:五十岁以上人群需警惕多发性骨髓瘤
2026-03-28 来源:医药卫生报 第二版:综合新闻 浏览:13876 次 本报讯 (记者张 琦 通讯员常 榕)3月19日,河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)举办“骨足勇气 髓行致远”多发性骨髓瘤关爱月科普宣教及义诊活动。近百名患者及其家属参与了此次活动。该院通过官方抖音号同步直播此次活动,线上观看超过2900人次。
多发性骨髓瘤占血液系统肿瘤的10%。我国患者平均发病年龄为59岁,较欧美国家患者年轻10岁。近年来,该病发病率呈上升趋势。该病起病隐匿,症状多样,极易误诊。
“临床中超过60%的患者首诊会去骨科、肾内科,误诊率很高。”该院血液科主任医师林全德说,多发性骨髓瘤的典型症状包括高钙血症(乏力、呕吐、意识模糊)、肾功能损伤(蛋白尿、肌酐升高)、贫血(面色苍白、头晕乏力)、骨骼损害(腰骶部、胸部骨痛,严重时病理性骨折)。此外,反复感染、牙龈出血、手指麻木等不典型症状也可能是多发性骨髓瘤发出的信号。他提醒50岁以上人群,如果出现不明原因骨痛、反复骨折、久治不愈的贫血或尿蛋白异常,应及时排查。
随着蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等药物和CAR-T(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)等疗法的广泛使用,多发性骨髓瘤已进入慢性病管理时代。林全德说,目前,患者的中位生存期已从过去的2年~3年增至6年~7年,低危患者规范治疗后可超过10年。初诊患者经诱导治疗后,符合条件的推荐进行自体造血干细胞移植,可使疾病进展或死亡风险降低27%。后续维持治疗同样关键,规范维持可将无进展生存期延长近30个月,7年生存率超过50%。
居家护理对预防复发至关重要。护士长马琳建议,随访要规律,出现骨痛持续加重、发热、尿泡沫增多等症状时立即就医;饮食定时定量、少食多餐,贫血者多摄入含铁食物,血小板低者避免进食坚硬食物;宜选择散步、做广播操等低强度活动,避免跳绳、爬山;患者家属要多陪伴,患者可通过培养兴趣缓解焦虑。
活动现场,该院血液科主任医师房佰俊、周健等联合骨科专家张鹏,为患者解读检验报告、调整治疗方案、解答居家护理疑问。一位来自商丘的患者家属说:“我们之前在照顾老人方面有些细节拿不准,今天听完科普讲座后咨询了专家,心里踏实多了。”