本报记者 朱晓娟  通讯员 崔冰心

      当生命突然按下停止键，留下的往往是无尽的惋惜与震惊。几天前，一位公众人物的离世牵动着无数网友的心，也使“如何避免发生心源性猝死”这一沉重的话题再次被提起。在扼腕叹息之余，我们应冷静下来，认真思考：面对突如其来的意外，真的束手无策吗？3月25日，河南省人民医院相关专家接受采访，为大家一一拆解隐藏在身体里的“不定时炸弹”。
警惕心源性猝死
    心源性猝死是指由心脏原因引起的、短时间内发生的自然死亡，其前身往往是急性心肌梗死等严重心脏事件。
    猝死前，身体会发出信号，起初只是隐隐感觉胸口压榨性疼痛，甚至伴有肩背痛、牙痛、胃痛等看似与心脏不相关的症状。如果此时选择“扛一扛”，会导致病情急剧恶化，酿成悲剧。河南省人民医院急诊内科病房主任赵香梅提醒，市民需要高度警惕以下猝死前可能出现的信号：
    胸闷气短：突然出现胸闷不适，活动时心悸气短、烦躁不安，部分患者伴牙痛、胃痛且疼痛进行性加重。
    夜间惊醒：晚上睡眠时突发心绞痛，常被剧烈的胸痛惊醒。
    心绞痛频发：有劳力性心绞痛病史，近1个月频繁发作，甚至休息时也发作，持续时间延长，含服硝酸甘油效果不佳。
    无明显诱因疼痛：在休息状态下无明显诱因发生心绞痛，症状越来越严重，或伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、心慌。
注意急救“四不做”
    当疑似心源性猝死的高危症状出现时，患者及其家属的慌乱操作往往会加重病情。专家强调，在专业急救人员到达前，以下4种操作不可盲目实施：
    不要独自前往医院。哪怕是轻微活动，也会加重心脏负荷。去医院途中的奔波、挂号检查时的折腾，都可能导致病情进一步恶化。一旦发生心脏骤停，若身边无人，很可能错失最佳抢救时机。
    不要盲目喂水。让患者站起来或坐起来会加重心脏负荷。此时饮水一方面可能引发误吸，进而导致吸入性肺炎；另一方面，水分快速进入血液会进一步加重心脏负荷，甚至诱发恶性心律失常。
    不要错误使用硝酸甘油。使用前务必测量血压。如果血压低于90/60毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），或明显低于平时血压，服用硝酸甘油会导致休克风险增加。
    不要盲目进行心肺复苏。心肺复苏仅适用于呼吸心跳骤停的患者。如果患者仍有意识和心跳，盲目按压反而会增加室速室颤风险，甚至导致肋骨骨折。
生死时速“黄金4分钟”
    专家介绍，当心源性猝死发生时，患者往往表现为心脏骤停，此时“时间就是生命”。医学研究显示，心脏骤停后的“黄金4分钟”至关重要。在这短短的4分钟内，如果立即进行高质量的心肺复苏，成功率可能高达50%以上。每延迟一分钟，患者的生存率就可能降低10%。若超过10分钟，生存率几乎为零。
    因此，对于心源性猝死高危人群，最危急的情况莫过于进展为心脏骤停。此时，现场的旁观者就是第一施救者。就地进行胸外心脏按压和人工呼吸，是维持心脑血流、等待专业除颤设备到来的核心措施。及时、有效的院前急救，是衔接后续医院救治、决定患者能否生还的关键环节。