腕踝针技术是指在腕踝部选取特定的进针点，用毫针循肢体纵轴沿真皮下刺入一定长度以治疗疾病的针刺技术。腕踝针技术针刺部位浅，通过调整经气，达到祛邪扶正、行气止痛的目的，适用于痛证、精神系统疾病等。
临床应用
适应证：腕踝针技术主要适用于紧张性头痛、偏头痛等痛证，以及急性腰扭伤、肩关节周围炎、胃炎等导致的疼痛，失眠、焦虑障碍、抑郁障碍、创伤后应激障碍等疾病。
病证举例
内伤头痛（偏头痛）：如图取手1、手2。局部消毒后用毫针沿手1、手2真皮下缓慢刺入，留针30分钟，可以根据病情适当延长留针时间。隔日治疗1次。
腰痹（急性腰扭伤）：取脚5、脚6。局部消毒后用毫针沿脚5、脚6真皮下缓慢刺入，留针30分钟。
不寐（原发性失眠）：针刺点以两侧手1为主，辨证取穴。心脾两亏证，加脚3和脚4；肝肾不足证，加脚1和脚2；心肾不交证，加脚1和脚6；肝胆火旺证，加脚2和脚5。局部消毒后用毫针沿刺激点真皮下缓慢刺入，留针24小时。左右肢体的相同刺激点交替使用。每日治疗1次。
禁忌证
1.孕妇的下腹、腰骶部，以及肩井穴、合谷穴、三阴交穴、至阴穴等腧穴不宜针刺。
2.小儿囟门未闭合时，囟门附近不宜针刺。
3.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤部位，除特殊治疗需要外，均不应在患部直接针刺。
4.凝血功能障碍者不宜针刺。
5.腕踝部位肌肉痉挛者不宜针刺。
操作前准备和操作步骤
操作前准备
根据患者的病情和进针点，选择直径0.2毫米~0.25毫米、长25毫米~40毫米的一次性不锈钢毫针。针身必须保持光滑、无锈蚀，针尖必须确保锋利、无倒钩。
操作步骤
1.严格无菌操作。
针具：应达到灭菌标准。一次性针具，严禁重复使用；可以重复使用针具，应遵循《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》的要求，进行“清洗-修针-整理-灭菌-无菌保存”的处置。
皮肤消毒：采用碘伏或75%乙醇擦拭2遍，皮肤消毒范围应大于等于5厘米。
手卫生：应严格执行《医务人员手卫生规范》。
2.选穴方法及体位。
运用腕踝针技术治疗疾病时，要求施术者根据中医针灸理论辨证论治，同时需要遵循腕踝针刺激部位的主治特点和治疗规律取穴。根据所选取的穴位，让患者保持舒适、方便施术者操作的体位。腕踝针进针点如图所示。
操作方法
进针：选定进针点后，以押手固定进针部位皮肤，另一只手拇指、食指、中指持针，针身与皮肤成15度~30度角快速刺入真皮下，然后压平针身，使针身循肢体纵轴沿真皮下缓慢刺入30毫米~35毫米。针刺方向一般朝向近心端。病变位于四肢末端时，针刺方向朝向远心端，此时进针点位置可沿纵轴向近心端移动，使毫针刺入适宜长度，针尖不超过腕踝部高骨近端起点为宜。
行针：在针刺过程中，不提插捻转，以针下松软、患者无针感为宜。如果患者有酸、麻、重、胀等感觉时，说明针刺入筋膜下层，进针过深，须将针退至皮下，重新沿真皮下刺入。
留针：一般情况下留针20分钟~30分钟。若病情较重或病程较长者，可以适当延长时间，但是不宜超过48小时。留针期间，不行针。
出针：出针时，施术者一手用无菌干棉球轻压进针点，另一只手将针拔出。
常见不良反应的处理
1.如穴位皮下有较粗的血管，或针刺入后出现显著疼痛时，进针点宜适当移位。移动进针点，应注意遵循“移点不离线”的原则，即沿纵线方向移位，不能向两旁移点。
2.针刺时如果出现针感，应将针退至真皮下重新刺入；留针期间，可以用医用胶布固定针柄。
3.注意防止晕针。
 〔文图来源于《基层中医适宜技术》（2025版）〕