本报记者 王 平  通讯员 王 倩  路培龙

   近年来，宝丰县卫生健康委以紧密型县域医共体建设为核心抓手，紧扣辖区群众就诊“少花钱、就近看”的核心需求，在急诊急救、外科手术、慢性病管理、中医诊疗四大核心领域精准发力，构建“县乡村三级联动、医防康养深度融合”的基层医疗卫生服务新格局。
    急诊急救提速，织密三级联动网
    位于宝丰县西北部片区核心急救站点的商酒务镇卫生院，始终将提高急诊急救能力摆在首位。该卫生院依托宝丰县医疗健康集团，完善标准化急救站点建设，配齐专业急救设备，组建专业急救团队，成功融入主城区15分钟、城区外30分钟的县乡“快速急救圈”，实现院前急救与院内救治无缝衔接，彻底改变以往“双程转运”的低效模式，大幅缩短急危重症患者救治时间。该卫生院不断强化“时间就是大脑”“时间就是心肌”的急救理念，开启卒中救治绿色通道，实现“患者未到、信息先到”。
    “我们卫生院重视急诊急救能力提升，目前不仅能单纯转运急危病人，还能就地溶栓。”商酒务镇卫生院院长张书华说。2月，77岁的兰某洗澡后突然感觉喉咙发紧。乡村医生初步诊断为急性心肌梗死，然后将兰某及时转送至商酒务镇卫生院胸痛急救单元。最后，兰某被明确诊断为下壁心肌梗死。在县级专家的远程指导下，商酒务镇卫生院给予双抗治疗和肝素钠静注抗凝，并顺利开展TNK（‌替奈普酶）静脉溶栓治疗。20分钟后，兰某进行心电图复查，结果显示ST段明显回落，胸痛症状改善。
    外科手术强支撑，打造基层手术中心
    外科手术能力薄弱、设备老旧、人才短缺曾是商酒务镇卫生院的突出短板。为能更好地服务基层患者，提升基层的医疗卫生服务能力，宝丰县卫生健康委将商酒务镇卫生院列为县域手术中心建设西北部分支，支持改扩建标准化手术室，配齐专业设备及药品耗材，为手术开展筑牢硬件基础。与此同时，组建“手术专家下沉”团队，由县级医院的54名医师组成。遇到难度较大的手术，商酒务镇卫生院可申请县级专家来协助，实现县级和乡级医师同台，起到“传、帮、带”作用，做到“输血”与“造血”并举。
    手术副中心投用以来，商酒务镇卫生院每年手术例数不断增加，2025年全年累计开展各级手术400余例。相较于患者到县级医院诊疗，为医保资金节省约10.04万元，为患者节省自费费用约7.2万元。
    商酒务镇卫生院的诊疗辐射范围也在逐渐扩大。从“一人守科”到“团队作战”，从“患者远赴县城”到“家门口放心手术”，该卫生院实现了外科手术能力跨越式提升，成为紧密型县域医共体建设成果的生动体现。
    慢性病管理更科学，显著降低并发症发生率
    面对慢性病患者不断增多的现状，宝丰县慢性病管理服务中心紧扣“防、筛、诊、治、管”六字方针，构建慢性病综合防控网络，实现慢性病患者全生命周期、规范化管理。
    在体系建设上，商酒务镇卫生院成立慢性病管理工作小组，由专职工作人员和具备6种慢性病诊疗资质的医师组成，推出县级专家“包乡联村”机制，慢性病专家下沉，与基层医生结对开展慢性病管理；明确县乡村三级管理职责，形成“一级抓一级、层层抓落实”的工作格局。在硬件上，宝丰县医疗健康集团免费为该卫生院建设独立的慢性病管理服务站，配齐健康体检一体机等设备，打造“一站式”服务门诊，为慢性病患者提供全流程服务。
    自2023年建成慢性病管理服务站以来，商酒务镇卫生院开展主动性和机会性筛查10673人次，现已规范管理高血压、糖尿病等6种慢性病患者6343人，实现了辖区慢性病患者建档全覆盖、管理规范化。
    中医诊疗有特色，传承国粹守健康
    依托紧密型县域医共体，商酒务镇卫生院大力发展中医特色诊疗，弘扬和传承中医药文化，将中医药服务融入常见病诊疗、慢性病调理、术后康复全过程，打造基层中医特色诊疗品牌，让传统中医药在基层焕发生机。
    宝丰县实施“以科带院”中医专家下沉帮扶机制，打造标准化中医诊疗区域，配齐专业设备，为中医药服务提供硬件保障。同时，选派基层医生到县级中医院进修适宜技术，并邀请县级专家到基层定期坐诊、带教，通过“师带徒”培养一批留得住、用得上的基层中医人才。
    如今，商酒务镇卫生院中医团队可熟练开展多种中医适宜技术，为患者提供中医药服务，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势。
    宝丰县卫生健康委党组书记、主任赵延军说：“我们始终坚守初心和使命，以更坚定的决心、更务实的举措、更优质的服务，持续提升基层医疗卫生服务能力，筑牢基层健康防线，让优质医疗资源更多、更公平地惠及辖区群众，为健康宝丰、健康中国建设贡献更多基层力量。”