□朱萍

    很多哮喘患者会有这样的疑惑：明明已经很久没有喘息症状，也不咳嗽、胸闷了，为什么医生还让坚持用药？这是因为哮喘看似“好了”，病根却未消除。坚持规范用药，是控制病情、守护呼吸安全的关键。若擅自停药，不仅症状容易反复，甚至可能突发严重哮喘，危及生命。

    哮喘并非发作时才有问题，而是一种长期存在的气道慢性炎症，即使在没有症状的“稳定期”，气道内的炎症依然持续存在。这种炎症就像隐藏在气道里的“小火苗”，不发作时没有明显喘息、气促等症状，很容易让人误以为炎症已经消失。实际上，气道黏膜依然处于敏感、脆弱的状态，一旦接触冷空气、油烟、花粉、尘螨或感冒、剧烈运动，“小火苗”就会变成“大火”，引发支气管痉挛，出现咳嗽、喘息、胸闷等不适，严重时还会导致呼吸困难。

    不少患者依赖速效缓解药物，发作时一吸就立刻不喘息了，便觉得这类药物能治好哮喘。其实，这类药物只能快速舒张支气管，暂时缓解症状，根本无法消除气道深处的慢性炎症。长期单纯使用这类药物，只会掩盖真实病情，使气道炎症持续存在、不断加重，气道变得越来越敏感，哮喘急性发作的频率大大增加，且会越来越严重。

    哮喘控制药物的核心作用，就是从根源上抑制气道炎症，降低气道的敏感程度，修复受损的气道黏膜。坚持规范使用，能有效减少发作次数，改善肺功能，避免从轻症拖成重症。这就是哮喘患者即使没有不适症状，也要坚持用药的重要原因。

    在实际治疗中，不同情况的患者用药方式也不一样。症状较轻、发作不频繁的患者，可在医生的指导下采用控制性抗炎药物按需缓解方案，既可达到日常控制的目的，又不会增加用药负担。如果过去一年里曾出现过急性发作，或本身存在发作风险较高的情况，就需要每天规律使用控制药物，最大限度降低复发可能。

    需要提醒的是，千万不能只使用速效缓解药物而不使用控制性抗炎药物。大量临床数据证明，单纯依赖速效缓解药物，会明显增加哮喘急性加重甚至危及生命的风险。很多患者正是因为不喘息了就自行停药，导致气道炎症失控，原本稳定的病情突然恶化，甚至需要住院治疗。

    哮喘管理是一场“持久战”，并非急性发作时才需要应对的“突击战”。症状消失只是病情得到控制的外在表现，并不代表气道炎症已完全消退。随意减药、停药，都会让治疗效果大打折扣，也会让自身暴露在严重发作的风险之中。

    正确的做法是，严格遵照医嘱坚持用药，定期复诊评估病情，由医生根据控制情况调整治疗方案。在日常生活中，只远离哮喘的诱发因素，做好日常监测，才能真正实现病情稳定，不被突发的喘息和胸闷所困扰。

    总之，哮喘患者即使不喘息了，也要坚持用药，因为哮喘的本质是慢性气道炎症，这种炎症在“无症状期”依然持续存在，只有长期规范治疗，才能控制病情、预防急性发作和肺功能损害‌。

 （作者供职于武警辽宁省总队医院）