□郭宇

 

   在医学检查中，血液、胸腔积液、痰液、尿液等体液隐藏着关乎身体健康的关键密码。这些液体通过细胞病理学与液体活检技术，能精准捕捉疾病信号，为肿瘤筛查、诊断、监测提供依据。细胞病理学检查作为从体液中解读健康信息的核心手段，正让“以液诊病”从理想变为现实。
    细胞病理学检查的核心是通过显微镜观察体液中脱落的细胞形态，从而判断是否存在病变。人体组织发生异常时，病变细胞会脱落进入体液内，如同“漂浮的信使”传递健康警报。胸腔积液、心包积液、痰液、宫颈脱落细胞、尿液等，都是细胞病理学检查的常用样本。与传统组织活检相比，体液细胞学检查创伤更小、取样更便捷，可反复进行，尤其适合无法耐受手术、病灶位置隐蔽的患者。
    在肿瘤诊断中，体液细胞病理学检查发挥着不可替代的作用。以肺部肿瘤为例，合并胸腔积液的患者，抽取积液后通过细胞学检查，能直接找到肿瘤细胞，快速明确诊断，同时还能缓解积液带来的胸闷、气喘等压迫症状。支气管分泌物、冲洗液中的脱落细胞，也能为肺部病变提供关键的诊断依据。对于胆道、生殖器官等部位肿瘤，胆汁、宫颈脱落细胞的细胞学分析，同样是早期发现病变、明确病理类型的重要手段。
    随着技术进步，传统细胞病理学与液体活检深度融合，让液体中的健康信号更清晰。液体活检，不仅关注完整的病变细胞，还能捕捉循环肿瘤细胞、细胞外囊泡等微小结构。循环肿瘤细胞是进入血液的肿瘤细胞，虽然数量稀少，但是能反映肿瘤转移的风险，评估治疗效果，是肿瘤复发监测的重要指标。细胞外囊泡包含外泌体，携带肿瘤的基因、蛋白信息，如同肿瘤的“微型指纹”，可帮助医生判断肿瘤分型、进展程度，预测治疗反应。
    这种融合模式弥补了传统细胞学检查的不足。部分肿瘤早期脱落细胞较少，单纯的细胞学检查易漏诊，而液体活检能通过分子层面分析，放大微弱信号，提高诊断的准确性。对于肿瘤术后患者，联合检测循环肿瘤细胞与相关分子标志物，能更早发现微小残留病灶，提前预警复发风险，为治疗方案的调整争取时间。同时，液体活检无创，可反复取样，实现对病情的动态监测，解决了传统组织活检难以多次操作的难题。
    目前，细胞病理学检查与液体活检仍在不断优化。循环肿瘤细胞的稀有性、细胞外囊泡的分离纯化技术，是临床应用中需要突破的瓶颈。
    从传统细胞学观察到液体活检精准解读，细胞病理学检查让每一滴体液都成为健康的“侦察兵”，在无创诊断、动态监测、疗效评估中展现独特价值。未来，随着技术持续革新，这一领域将为大众健康提供更便捷、精准的守护，让疾病早发现、早诊断、早治疗成为更易实现的目标。
    （作者供职于河南省三门峡市中心医院）