□盖菁钰

生活中，“西药治标、中药治本”“中药无毒副作用可长期服用”的认知误区十分普遍，不少群众还存在自行搭配药物的行为。事实上，中药与西药并无优劣之分，用药的核心要义均是科学合理的智慧用药。智慧用药，是指在医师或药师的指导下，结合科学依据与个人身体状况，安全、有效、规范地使用药物，在尽可能发挥治疗效果的同时，降低用药风险。中西药联合使用时，需要依托科学理念，实现二者的合理应用。
认清中西药的本质特性，是践行智慧用药的基础。西药成分单一明确，作用靶点清晰，起效速度较快，具备完善的临床研究数据，其适应证、剂量、不良反应均有明确标注，规范使用的核心为严格遵从医嘱、精准把控剂量，重视药品说明书的指导作用。中药以多成分、多靶点的整体调理为核心，遵循辨证施治的诊疗原则，即便是同一种疾病，不同证型的用药方案也存在显著差异。使用中药时需要严格契合中医理论，依据证型配伍用药，而非单纯对应疾病名称。同时，必须摒弃中药无毒的错误观念，部分中药若使用不当，会损伤肝肾功能。中药和西药均为药品，使用时均需要保持严谨的态度。
严守核心安全准则，是落实智慧用药的关键环节。患者需要严格遵从医嘱，西药处方与中药方剂的剂量、疗程均需要经过专业评估，严禁自行增减剂量或擅自停药，降压药、降糖药等慢性病药物随意调整，极易引发严重健康风险。患者需要仔细研读药品说明书，重点掌握适应证、禁忌人群、不良反应及药物相互作用等核心内容。患者要高度警惕中西药联用的相互作用，部分中药会改变西药的药效，甚至诱发不良反应；同时需要规避食物与药物的相互影响，服药期间严禁饮酒。老年人、儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者等特殊人群，用药应个体化调整剂量，全程谨慎用药。
中西药合理联用，是智慧用药的进阶要求，核心为优势互补而非盲目叠加。在临床中，规范联用中西药可优化治疗效果，但需要遵循三大原则：患者主动向医师完整告知自己的用药史，为治疗方案的制定提供全面依据；联用药物需要间隔一两个小时后服用，减少肠道内药物直接反应；统一治疗目标，在专科医师指导下发挥药物协同作用，避免治疗方向冲突。此外，健康的生活方式是药物起效的基础，合理饮食、规律作息、适度运动与药物治疗相辅相成，用药后定期复查、及时反馈身体状况，可动态优化用药方案。
智慧用药的核心精髓是“科学为基、个体为要、沟通为桥、安全为首”。笔者倡议，人们可以建立个人用药清单，完整记录所用的各类药物及保健品；主动咨询临床药师获取专业指导，养成用药前核对药品信息的习惯。随着中西医结合医学的持续发展，智慧用药将愈发精准个性化，唯有坚持科学认知、规范用药，才能有效守护身体健康。
（作者供职于内蒙古自治区乌海市海勃湾区中医医院）