□秦非

每年春秋季，杨絮、柳絮以及蒿草花粉大量飘散，这段时间也是过敏性鼻炎的高发期。患者常常会出现阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子发痒、鼻塞等症状，还有一部分人会同时伴有眼睛发痒、咳嗽、喘息等表现，这些症状很容易和普通感冒混淆，严重影响患者的日常生活和睡眠质量。
花粉过敏性鼻炎有典型的“鼻部四联征”，这是临床上区分它和普通感冒的核心依据。一是阵发性喷嚏。患者接触到花粉等致敏物质后，会连续打数个甚至数十个喷嚏。二是流大量清水样鼻涕。这是鼻黏膜血管通透性增高所致，和普通感冒流的脓性鼻涕有明显区别。三是鼻腔剧烈瘙痒，尤其是儿童，常会出现习惯性揉鼻子的动作。四是鼻塞。鼻塞大多是鼻黏膜水肿引起的，严重时会导致患者被迫张口呼吸。除此之外，有30%患者会同时患上过敏性结膜炎；若病情迁延不愈，还可能诱发过敏性哮喘，对呼吸道健康造成危害。
科学防控花粉过敏性鼻炎，需要采取“环境控制+鼻腔护理+药物治疗+免疫调节”的综合方案。在花粉飘散的高峰期，尽量减少外出；如果必须外出，要佩戴专业的防护口罩和护目镜，回家后及时清洗身体、更换衣物，从源头阻断致敏物质接触。每天用生理盐水规范冲洗鼻腔，配合黏膜保护措施，清除鼻腔内残留的致敏物质。临床用药要精准规范，抗组胺药能快速缓解鼻痒、打喷嚏的症状，鼻用糖皮质激素可以全面抑制鼻腔炎症，这两种药物都必须在医生指导下使用。对于中重度患者，可以接受致敏物质特异性免疫治疗，这是目前唯一能从根源上改善过敏体质的方法。长期规范治疗能显著降低病情复发率。
儿童、孕妇、老年人等特殊人群，需要采取个体化的防护和治疗方案。儿童如果长期鼻塞，容易诱发腺样体肥大，要使用儿童专用药物；孕妇优先采用物理防护方式，严禁擅自用药；老年人用药时，要避免药物不良反应，同时兼顾基础疾病的管理。另外，建议患者记录过敏日记，精准找到自己的致敏物质，再搭配合理饮食和适度运动，提高机体免疫力，辅助提升防控效果。
花粉过敏性鼻炎虽然难以治愈，但是通过全程科学干预、规范用药和长期健康管理，能够有效控制症状、降低并发症的发生率。只要做好致敏物质阻断、规范鼻腔护理和个体化治疗，就能从容应对花粉季的过敏困扰，守护好鼻腔和呼吸道健康。
（作者供职于湖南省常德市第一人民医院/中南大学湘雅医学院附属常德医院耳鼻咽喉头颈外科）