□郭莉莉

    分娩是女性生命中极具挑战性的时刻。顺产时，掌握正确的用力技巧不仅能缩短产程、减轻痛苦，还能降低会阴撕裂和侧切风险。许多准妈妈因缺乏经验或过度紧张，在分娩时容易陷入“白费力气”的误区。

    分娩用力前的关键准备

    拉玛泽呼吸法：分娩的“能量密码”

    拉玛泽呼吸法通过调节呼吸节奏，帮助产妇在宫缩时保持冷静、集中力量。其具体分为3个阶段：

    第一产程（宫口扩张期）：采用“慢而深”的腹式呼吸，吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒，重复至宫缩结束。此阶段需避免过早用力，防止宫颈水肿。

    第二产程（胎儿娩出期）：当宫口全开且医生指示用力时，产妇可进行短促且有力的呼吸：深吸气后屏住呼吸5秒～8秒，像解大便一样向下用力，随后快速呼气并重复进行。

    第三产程（胎盘娩出期）：恢复缓慢呼吸，并配合医生指令轻微用力。

    心理建设：消除恐惧，建立信任

    紧张会导致肌肉僵硬，反而阻碍产程进展。产妇可通过以下方式缓解焦虑：提前了解分娩流程，与医生沟通个性化方案；练习冥想或听舒缓的音乐，保持情绪稳定。

    正确用力的三大核心技巧

    姿势选择：利用重力加速产程

    半卧位：背部垫高30度～45度，双腿屈曲分开，脚踩踏板，双手握住扶手。此姿势能扩大骨盆出口，适合大多数产妇。

    侧卧位：向一侧躺下，下方腿伸直，上方腿弯曲，适用于胎位不正或需要缓解背部压力的情况。

    蹲姿或跪姿：双手抓住支撑物，身体前倾，利用重力帮助胎儿下降。需注意保护膝盖，避免长时间用力导致疲劳。

    用力方向：向下而非向外

    错误的用力方式常表现为“脸憋红、脖子青筋暴起”，但力量未集中到产道。正确做法是：想象将胎儿推向肛门方向，而非面部或胸部；用力时需收紧腹部和盆底肌，避免长时间屏气，以免缺氧；每次用力持续8秒~10秒，休息3秒~4秒后重复，避免肌肉疲劳。

    时机把握：与宫缩同频

    宫缩来临时：深吸气后屏住呼吸，向下用力至宫缩结束；宫缩间歇期：完全放松身体，保存体力，避免无谓挣扎；胎头娩出时：听从医生指令停止用力，改用短促呼吸，防止会阴撕裂。

    产科护理的实用辅助技巧

    会阴按摩：减少撕裂风险

    孕晚期可由专业人员或伴侣进行会阴按摩。此方法可增加会阴弹性，降低侧切概率。

    热敷与冷敷：缓解局部不适

    热敷：宫缩间歇期，用温毛巾敷下腹部或腰部，能促进血液循环，缓解疼痛。冷敷：若会阴肿胀，可用毛巾包裹冰袋冷敷10分钟~15分钟，可减轻水肿。

    饮食与水分补充：维持体力

    第一产程可进食易消化的高能量食物（如巧克力、香蕉）；第二产程因需频繁用力，建议少量多次饮用运动饮料或淡盐水；避免食用油腻或高纤维食物，以防分娩过程中出现尴尬。

    常见误区与应对策略

    误区1：过早用力导致宫颈水肿

    在宫口未完全打开时用力，会压迫宫颈组织，从而延长产程。此时应通过呼吸和放松技巧缓解疼痛。

    误区2：用力过猛引发胎儿缺氧

    过长的屏气时间会减少胎盘血流供应。产妇需严格遵循医生指导，控制用力节奏和时长。

    误区3：忽视休息导致体力透支

    分娩是一场持久战，宫缩间歇期充分放松远比持续用力更重要。产妇可通过闭眼休息、调整呼吸或与家人对话等方式恢复体力。

 （作者供职于河南省商丘市妇幼保健院产房）