皮肤针技术是以针具叩刺人体体表特定部位或穴位，激发经络功能、调和脏腑气血，以达到防治疾病目的的中医外治操作技术。皮肤针根据针体所含针数不同，可分为梅花针、七星针、罗汉针、丛针等多种类型。

临床应用
皮肤针技术的主要适应证包括头痛、带状疱疹后遗神经痛、肩背痛、腰痛、痛经等痛证，呃逆、胃脘痛、腹痛等脾胃病证，鼻塞、哮喘等肺系病证，遗尿、遗精等肾系病证，失眠、面瘫、脑瘫等心脑疾病，斑秃、荨麻疹、痿证、皮肤麻木、小儿惊风等其他病证。
病证举例
感冒（急性上呼吸道感染）：取肺经、膀胱经、督脉等处穴位为主。常规消毒后沿督脉、胃经（胸腹部的循行路线）、膀胱经（背部的循行路线）、肺经（列缺穴）、大肠经（曲池穴）进行叩刺。头痛甚者，加百会穴；胸闷呕吐者，加内关穴、公孙穴；鼻塞流涕者，加迎香穴。
皮肤针叩刺，自上而下，手法宜轻快，每日治疗1次，7次为1个疗程。
内伤头痛（偏头痛）：取阿是穴、督脉、膀胱经、胆经等处穴位为主。沿督脉、患侧头部的膀胱经、胆经，依次由前发际向后发际叩刺，每条经脉叩刺3次~5次；在四神聪穴、太阳穴、率谷穴、悬颅穴、颔厌穴、风池穴等处用丛针中度叩刺，以微微出血为度；阿是穴处需要重度叩刺，以出血为度。健侧头部的督脉、膀胱经、胆经予以轻度叩刺，以头皮潮红为度。10次为1个疗程，两个疗程之间休息2天，连续治疗两三个疗程。
痛经（原发性痛经）：取腰骶部膀胱经腧穴，任脉、肾经、脾经等腹部的循行部位。重点叩刺气海穴、关元穴、肝俞穴、肾俞穴、三阴交穴等。按经脉循经叩刺，程度由轻到重，以局部皮肤微红为度。根据刺激强度和病情，梅花针治疗可以每日或隔日进行1次，以10次为1个疗程，连续治疗两三个月经周期。
禁忌证
1.孕妇的下腹、腰骶部，以及肩井穴、合谷穴、三阴交穴、至阴穴等腧穴不宜针刺。
2.小儿囟门未闭合时，囟门附近不宜针刺。
3.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤部位，除特殊治疗需要外，均不应在患部直接针刺。
4.凝血功能障碍者不宜针刺。
操作前准备和操作步骤
操作前准备
确保皮肤针的针尖呈松针状，全束针尖需要平齐，避免偏斜、钩曲、锈蚀。检查针具时，可用干脂棉轻沾针尖，如针尖有钩曲或有缺损，则棉絮易被带动。针具应用高压消毒法处理，或选择一次性皮肤针。
操作步骤
1.严格无菌操作。
针具：应达到灭菌水平。一次性针具，严禁重复使用；可以重复使用针具，应遵循《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》的要求，进行“清洗-修针-整理-灭菌-无菌保存”的处置。
皮肤消毒：采用碘伏或75%乙醇擦拭2遍，皮肤消毒范围应大于等于5厘米。
手卫生：应严格执行《医务人员手卫生规范》。
2.扣刺部位选择方法。
扣刺可分为循经叩刺、穴位叩刺和局部叩刺3种方法。
循经叩刺：沿经脉循行路线进行叩刺。较为常用的部位是循行于项背腰骶部的督脉及膀胱经。
穴位叩刺：即在穴位处进行叩刺。较为常用的部位是特定穴位，如背俞穴、募穴、郄穴、原穴、络穴、华佗夹脊穴等。
局部叩刺：即在患病局部进行叩刺，主要包括发病部位、压痛点、敏感点、感觉异常区域，以及阳性反应物（通过触摸所发现的皮下结节状、条索状物）等，如扭伤局部、瘀血肿痛、顽癣、斑秃等，可在局部进行叩刺。
操作方法
施术者以右手拇指、中指、无名指、小指握住硬柄皮肤针的针柄，无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际处，拇指、中指夹持针柄，食指伸直压在针柄上，针头对准皮肤叩刺部位，运用腕部的弹力，使针尖垂直地叩打在皮肤后立即弹出，如此反复叩击，以局部皮肤略见潮红或隐隐出血为度。
软柄皮肤针的持针方法是将针柄末端固定在掌心，拇指在上，食指在下，其余手指呈握拳状握住针柄。手持针柄以腕力进行弹叩，遵循先轻后重、着力均匀、由上而下、自内向外的原则，至皮肤潮红充血或有微量出血为度。注意叩刺频率要均匀。
叩刺强度可分为轻叩、中叩、重叩。轻叩为补法，重叩为泻法。
轻叩：叩打时腕力较轻，患者有轻度疼痛感，皮肤局部潮红。轻叩适用于小儿、年老体弱者、初诊患者，以及头面部等敏感度高的部位、虚证或病程较长的慢性病患者。
中叩：叩打时腕力稍大，患者有痛感，局部皮肤潮红或有出血点。中叩适用于治疗一般常见病。
重叩：叩打时腕力较重，患者有明显痛感，局部皮肤发红并有轻度出血。重叩多用于体格强壮者、痛证、慢性皮肤病局部病灶，以及背、肩、臀部等肌肉丰厚的部位。
出针后处理：操作后，一般任其自然止血即可；若出血不止，可用无菌干棉球或棉签擦拭，或按压止血。
常见不良反应的处理
1.治疗前检查针具，凡针面不平整、针锋参差不齐者，或针尖有毛刺或缺损、锈钝者不可用。
2.针具及针刺局部皮肤应消毒，以防感染。
3.叩刺时，针尖要垂直上下，用力均匀，避免斜、钩、挑等，以减少患者疼痛。初次治疗的患者宜予轻叩。
4.针刺治疗后如皮肤有过敏样丘疹，应向患者解释清楚，待过敏样丘疹消退后可继续治疗。
5.重叩有出血者，先用消毒干棉球将渗血擦拭干净，保持清洁，随后再用75%乙醇棉球消毒，以防止感染。
 〔文图源于《基层中医适宜技术》（2025版）〕