□王梅

    许多人在出现发热或喉咙肿痛症状时，会习惯性地乱用抗菌药物，甚至自行购买服用。殊不知，过度、盲目地使用抗菌药物会加快细菌耐药性发展，使细菌的耐药性越来越强，不仅会对身体健康造成损害，严重时甚至会危及生命，最终还会形成严重的公共健康安全隐患。只有坚持“按需用药、科学用药”，正确使用抗菌药物，才能在达到治疗效果的同时避免其他不良后果。

    滥用抗菌药物最核心的危害是加速细菌耐药性的产生。每一次不规范使用抗菌药物，都会给病原体进化出耐药性创造条件。过度使用广谱抗菌药物还会破坏体内正常菌群平衡，让耐药菌获得生长优势，进一步助长多重耐药菌的滋生。人体感染多重耐药菌后治疗难度极大，不仅会提高医疗成本，还会使患者同时面临高发病率与高死亡率的风险。

    滥用抗菌药物会诱发各类不良事件，包括艰难梭菌感染、真菌二重感染以及多种药物不良反应。新生儿阶段若不合理应用抗菌药物，可能打乱新生儿尚未建立完善的肠道菌群平衡，增加新生儿坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良等严重并发症的发生风险。因此，只有合理规范地使用抗菌药物，才能最大程度发挥其治疗作用，将潜在风险降至最低。

    正确使用抗菌药物的首要原则是严格掌握用药适应证，抗菌药物仅对细菌感染有效，对普通感冒、流感等病毒感染完全无效，切勿自行使用抗菌药物。即便是创伤这类预防性使用抗菌药物的情况也必须有明确的医学指征，避免因担心感染而盲目用药。

    医疗机构应当组建专门的抗菌药物管理团队，制定标准化抗菌药物临床应用指南并提供临床应用指导，同时对违规开具、滥用抗菌药物的行为进行严格监管审查，以此规范指导临床合理使用抗菌药物，减少抗菌药物滥用的情况。

    患者应遵从医嘱治疗并配合医生完成病原学检查。在病原学检查结果出来前，医生通常会结合当地致病菌耐药情况与药敏背景给予经验性治疗，待结果明确后再调整为目标治疗。患者除了必须遵从专业医生的指导、配合诊疗，在日常使用抗菌药物时还需牢记以下注意事项：不要自行购买抗菌药物，也不要一出现感冒发热就使用抗菌药物；必须严格遵医嘱用药，不要随意增减药量，也不要擅自改变用药时长；不可随意停药，也不可认为抗菌药物“越高级越好”“越贵越好”，避免不必要的滥用。

    总之，合理应用抗菌药物，关系到每个人的身体健康，也与全社会的公共卫生安全息息相关。错误、不规范地使用抗菌药物，只会陷入“耐药性加剧→药效下降→用药升级→药物完全失效”的恶性循环；而规范、正确地使用抗菌药物，则能最大程度发挥其治疗作用，减少不必要的后遗症。所有人都应当树立正确的用药观念，切不可随意使用抗菌药物，必须严格遵照医嘱规范用药，只有如此，才能有效遏制抗菌药物滥用。

    （作者供职于山东省临沂市费县中医医院）