本报讯 （记者朱晓娟  通讯员徐紫渝）近日，河南省胸科医院心血管外科三病区为一名法洛四联症术后20年的患者实施了经皮股静脉导管肺动脉瓣植入术。该术式能让先天性心脏病术后瓣膜病变患者告别二次、三次开胸的痛苦，为他们带去治疗新选择。
20年前，小华（化名）刚出生时被诊断为法洛四联症，在河南省胸科医院顺利接受了外科矫治手术，此后成长发育与常人并无太大差异。但随着时间的推移，小华矫治后的肺动脉瓣因长期“工作”逐渐出现了重度反流，导致右心室被“撑大”，心功能也逐渐受损。
对于小华来说，摆在面前的手术方案有两种：传统的外科手术或是一种全新的介入技术。河南省胸科医院心血管外科三病区主任谌启辉介绍，按照传统方案，这类患者需要接受再次开胸手术，创伤大、恢复慢。“随着人工瓣膜的更新迭代，现在，我们可以通过股静脉穿刺，将一个人工肺动脉瓣精准输送到肺动脉瓣环位置，整个过程不会在胸口留下任何切口。”谌启辉说，新技术手术时间短、创伤小，患者术后恢复快。更为重要的是，对于育龄期的患者而言，该手术方式可以避免长期服用抗凝药物，不影响生育。
手术方案确定后，谌启辉团队为小华实施了微创下经股静脉导管肺动脉瓣植入术。术中，手术团队将一根细如发丝的导管送入患者的心脏，在影像的精准引导下，成功释放人工肺动脉瓣。术后复查显示，瓣膜功能良好，反流消失。
据了解，目前，该手术主要适用于成年后的先天性心脏病术后患者，特别是法洛四联症矫治术后出现肺动脉瓣重度反流，有生育需求的年轻女性以及不愿意再次开胸手术的患者。