本报记者 王 平  通讯员 王春霞 孙晓兵

   “最近过敏性鼻炎犯了，有效果好的治疗药物可推荐吗？”近日，市民王女士早晨起床后鼻塞鼻痒、喷嚏连连，她登录微信小程序“鹰城健康助理”，点开AI（人工智能）问问进行线上咨询。
    短短2秒钟，AI问问就给出了专业解答，并同步附上详细的常用药物速览表，各类药物的核心作用、代表药品、关键提示一目了然。
    今年3月，平顶山市卫生健康委完成全市慢性病管理信息系统优化升级，全新上线的“鹰城健康助理”小程序搭载AI智能诊疗、医患线上双向交流核心功能。慢性病患者可实时查询专属慢性病管理团队、个人健康档案、定期随访记录、定制健康处方，既能享受AI助手提供的24小时不间断在线咨询服务，也能直接对接慢性病管理医师，进行一对一沟通。
    慢性病精细化管理是守护群众健康的核心课题。自2024年平顶山市委、市政府全面启动“卫生健康四个专项行动”以来，全市卫生健康系统坚决贯彻落实决策部署，以大规模慢性病筛查、规范化防治管理为抓手，全力提升全民健康素养。如今，全市慢性病防治网络持续织密织牢，全年龄段健康防线愈发坚实稳固。
    平台升级赋能，慢性病服务云端直达
    “通过‘AI+人工’双线服务模式，初步实现了24小时寻医问诊响应，既精准匹配慢性病患者、老年群体的日常健康需求，又有效提升了慢性病患者主动参与治疗、配合管理的依从性。”平顶山市卫生健康委工作人员说，依托2024年全市18岁以上常住人口重大慢性病全面筛查工作，市慢性病信息化管理工作稳步推进。截至2026年4月，全市慢性病管理信息系统已完成建档管理重大慢性病患者600615人。
    在平顶山市第一人民医院住院部一楼慢性病管理中心，大屏上的数据实时滚动更新，直观展示全市慢性病管理成效：在管慢性病患者总人数、各县（市、区）慢性病患者分布、慢性病人群健康画像、患者随访动态等数据清晰可见。目前，该管理平台已将高血压、糖尿病等七大类慢性病患者纳入全流程管理，医务人员登录系统即可随时调取患者的诊疗数据、历次就诊记录。
    截至目前，平台已接入各级各类医疗机构2873家，其中三级医院7家、二级医院19家、基层医疗卫生机构2847家，累计汇聚慢性病管理相关信息208万余条，构建起覆盖全域、互联互通的慢性病智慧管理体系，为慢性病规范化防治提供了强有力的数据支撑。
    线上线下联动，精细守护群众安康
    慢性病防治不仅要依托线上智慧赋能，更要扎根线下精准落地。4月23日上午，住在平顶山市城乡一体化示范区翠林蓝湾小区的77岁马全美，像往常一样到平顶山市第二人民医院新城区分院（湖滨社区卫生服务中心）缺血适应训练室，进行30分钟的公益康复训练。缺血训练仪操作简便，她将加压袖带套于上肢，静坐即可完成训练。这项免费服务深受慢性病患者欢迎。
    马全美患高血压、冠心病多年，2018年接受了心血管支架植入手术，被纳入社区慢性病管理体系。之后，她便成了慢性病门诊的常客。训练结束后，她专程来到慢性病管理门诊，向医师闫海楠咨询用药事宜。
    “缺血适应训练是我院与市红十字会联合开展的公益健康项目，通过对上肢进行无创、适度的反复间歇性缺血刺激，激活人体的心脑血管保护机制，能有效降低心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病风险。”闫海楠说。平日里，无论是否在岗，她都会耐心回答老年人的健康问题。
    平顶山市第二人民医院新城区分院（湖滨社区卫生服务中心）负责人郭向军说，该中心严格落实慢性病患者“四个一管理”标准，即一人一张家庭医生签约服务明白卡、一人一份专属防治手册、一人一套个性化治疗方案、一人一本规范随访台账，通过精细化管理，切实提升慢性病患者规范服药率、有效管理率。
    健全防治体系，筑牢全民健康屏障
    今年以来，平顶山市卫生健康委统筹市第一人民医院、市中医医院专家力量，联合城乡一体化示范区医务人员，组建专项健康服务团队，全面启动慢性病治疗管理进基层行动。以滍阳镇为试点，健康服务团队先后深入全镇20余个行政村，集中开展慢性病诊疗、家庭医生签约服务，针对高血压、糖尿病等7种重大慢性病患者，逐一评估治疗效果，动态调整随访方案，核对签约服务信息，完善个人健康档案。
    “今年，我们将持续做实做细慢性病全周期健康服务，全力筑牢群众健康屏障。”平顶山市卫生健康委副主任、市疾病预防控制局局长王金涛说，将持续为高血压、糖尿病患者及65岁以上老年人提供免费体检服务；常态化组织市、县两级医疗机构专家深入乡村、社区开展坐诊巡诊，让群众就近享受优质医疗服务；推行慢性病“一人一方”精细化诊疗，优先选用集采药品，切实减轻群众就医用药负担；健全市、县、乡、村四级康复服务网络，让康复服务真正贴近群众、便利群众。
    平顶山市将全面推进慢性病防治网络体系建设，重点打造8个市级慢性病防治中心（含7个重大慢性病专病防治中心、1个中医药服务中心），同时推动市第一人民医院、市第二人民医院、市中医医院、平煤神马医疗集团总医院加快建设“两师两中心”，即完成疾病管理中心、健康管理中心标准化建设与信息系统部署，打造专业疾病管理师、健康管理医师队伍。目前，上述两个项目的实施方案已完成，即将稳步推进，助力平顶山市慢性病防治工作再上新台阶。