本报讯 （记者赵忠民  通讯员窦心雅）近日，商丘市第一人民医院高血压科成功开展双侧肾上腺静脉取血术。
    47岁的刘女士被高血压困扰10余年，伴有头痛、焦虑以及血钾偏低引发的间断性乏力等不适症状，长期服用多种降压药，但血压控制效果不佳，最高时达170/110毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），严重影响日常生活。为寻求规范系统治疗，她慕名来到商丘市第一人民医院高血压科就诊，被诊断为难治性高血压。
    原发性醛固酮增多症是导致难治性高血压的重要继发性病因，临床治疗需精准区分单侧、双侧病变。传统CT（计算机层析成像）、超声等常规影像学检查仅可显示腺体的形态结构，无法判断病灶是否存在异常激素分泌功能，难以精准指导个体化治疗方案制定，仅依靠影像经验判断极易导致误诊、误治。而双侧肾上腺静脉取血术是目前国际公认的原发性醛固酮增多症分型诊断“金标准”，可精准判定优势分泌病灶，为临床选择手术根治或药物保守治疗方案提供决定性依据。
    为最大限度保障诊疗的精准性、科学性，商丘市第一人民医院高血压科经过评估，决定为患者实施双侧肾上腺静脉取血术。该手术通过肘正中静脉穿刺完成微创操作，但肾上腺静脉管径纤细、解剖变异多、走行路径复杂，取血难度大，对术者的操作要求极高。
    术中，在阜外华中心血管病医院高血压科主任白民富的指导下，商丘市第一人民医院高血压科团队精准定位、精细操作，顺利完成双侧肾上腺静脉取血术。整台手术耗时不足一小时。术后局部加压止血。患者术后当日可正常活动，无任何不适。
    术后激素检测结果显示患者的右侧肾上腺存在明显激素分泌优势，明确了病灶责任侧。这为下一步实施右侧肾上腺腺瘤切除术提供了精准依据，告别了以往依靠临床经验判断手术方案的粗放式诊疗模式，真正实现了高血压精准分型、精准施治。
    双侧肾上腺静脉取血术的成功开展，进一步完善了商丘市第一人民医院继发性高血压、肾上腺疾病的精准诊疗体系，让豫东地区百姓在家门口即可享受省级医院同质化的高水平诊疗服务，有效缩短了疑难病例诊疗周期，减轻了群众外出就医负担。