□颜慧丽

   手足口病是儿童群体十分常见的肠道病毒传染病，全年均可发病，婴幼儿易感，家长日常也需要做好防范与护理知识储备。手足口病多发于5岁以下婴幼儿，典型表现为手心、足底、口腔、臀部出现疱疹或溃疡，同时伴随低热、食欲下降、烦躁哭闹等症状。多数患儿属于普通轻症，无须使用特殊抗病毒药，依靠规范的居家护理即可在一周左右自愈，但是护理不当极易出现溃疡加重、继发感染、脱水甚至重症并发症。做好全方位精细化护理，是帮助患儿快速康复的关键。
    第一：严格居家隔离，防止交叉感染
    手足口病的传染性极强，发病前数天至皮疹完全结痂期间都具备传染力。患儿确诊后需要立即居家隔离，禁止前往幼儿园、游乐场等人员密集的公共场所，避免接触其他健康儿童。家长也要做好家庭消杀：每日开窗通风两三次，每次不少于30分钟；患儿的玩具、餐具、衣物，可以采用沸水煮沸、阳光暴晒或含氯消毒液擦拭消毒；家长照顾患儿前后、给患儿更换尿布后，必须用“七步洗手法”彻底洗手，杜绝病毒经手传播。
    第二：口腔专项护理，缓解进食疼痛
    口腔疱疹破溃后会形成口腔溃疡，剧烈疼痛感会让患儿拒食、流口水、哭闹不止。家长应禁止给患儿吃烫、硬、酸、咸、辛辣等刺激性食物，减少创面刺激，可以选择温和、软糯、易消化的流食和半流食，比如凉牛奶、米糊、软面条、酸奶等；饭后用温水轻轻漱口，低龄幼儿不会漱口，可少量多次喝温水清洁口腔。
    需要注意的是，切勿自行挑破口腔疱疹，避免继发细菌感染；若溃疡疼痛剧烈，可以在医生指导下使用专用口腔修复喷剂缓解不适。
    第三：皮疹护理，杜绝抓破感染
    手脚、臀部的疱疹通常不痛不痒，少数患儿会有轻微瘙痒感。家长需要及时给患儿修剪、磨平指甲，避免患儿抓破疱疹引发皮肤化脓感染。家长应给患儿穿宽松、透气、纯棉的衣物，减少衣物摩擦刺激皮疹部位。皮疹区域保持干燥清洁，不要涂抹成人药膏，不要挤压疱疹。疱疹会自行干燥结痂，痂皮自然脱落即可；若抠掉痂皮，容易留下色素沉着。
    第四：科学退热护理，拒绝盲目用药
    轻症患儿多为低热或中度发热，体温低于38.5摄氏度时，优先物理降温，适当补充温水，不要捂汗退热。患儿体温超过38.5摄氏度且精神萎靡、烦躁不安时，家长应遵照医嘱给患儿服用儿童专用退热药物，严格按照患儿的体重把控剂量。
    第五：警惕重症信号，把握就医时机
    大部分患儿预后良好，但是少数患儿会快速发展为重症，家长务必牢记危险预警信号：持续高热超过3天、精神萎靡不振（嗜睡）、频繁呕吐、肢体抖动无力、呼吸急促、面色发白、尿量明显减少。一旦出现任何一种情况，家长应立刻带患儿前往医院就诊。
    总之，手足口病可防、可控、可自愈，家长无须过度恐慌，也不能粗心大意。
    （作者供职于山东省东营市河口区人民医院）