□王海瑛

新生儿各项身体机能尚未发育完善，气道狭窄，呼吸力量微弱，缺氧耐受度极低，极易发生窒息。新生儿窒息后的“黄金急救”时长仅为4分钟，一旦延误治疗时机，脑细胞会迅速受损，极易造成智力损伤、脑瘫等永久性后遗症，甚至危及生命。学习科学规范的新生儿窒息急救方法，是家长与医务人员必不可少的技能。
窒息常见诱因
新生儿窒息常发生于喂养、睡眠及日常护理等场景。首要诱因是喂养方式不当，喂奶速度过快、奶量过多、喂奶后未及时拍嗝，易造成奶水反流、呛咳，堵塞气道。其次是睡眠方式不当，俯卧睡姿、被褥厚重均有可能遮盖新生儿口鼻，妨碍正常通气。此外，口鼻分泌物、胎脂、痰液可堵塞气道，包裹过紧也会压迫胸廓。
新生儿无法自主翻身，也难以通过咳嗽排出异物，气道受阻后会导致新生儿迅速缺氧，这是新生儿窒息发作迅猛、风险极高的关键原因。
“黄金急救”法则
脑细胞对缺氧状态极为敏感，新生儿完全缺氧4分钟，便会出现不可逆转的脑细胞坏死。窒息发生后，干预时机越早，缺氧时长越短，后遗症风险越低。超过4分钟，施救成功率会显著下降，即便挽回生命，也可能遗留终身神经系统损伤。家长需要精准识别窒息表现：面色发青、口唇发紫，呼吸异常或骤停，肢体松软，哭声中断，眼神呆滞，部分新生儿还会出现肢体乱动、频繁点头的挣扎状态。发现异常需要即刻开展急救，切忌观望拖延或盲目拍打，同时立刻拨打120急救电话。
标准急救步骤
发现新生儿窒息，可采用背部排堵配合胸外按压的居家急救方法。首先清理口鼻，用洁净的纱布或棉签轻柔擦除分泌物与残留的奶水，保持气道通畅。随后，实施背部拍击，让新生儿俯卧于家长前臂，头部低于躯干，一手稳固托住新生儿的头颈部，另一手呈空心掌，在新生儿两肩胛骨连线中点处连续5次有力叩击，力度沉稳轻柔，促使异物排出。
若未见成效，即刻翻转新生儿，使其仰卧于坚硬平整台面。按压部位取两乳头连线中点下方，以两根手指垂直向下按压，深度约1.5厘米，频率为每秒一两次，按压5次后再次拍背，反复循环操作。全程留意新生儿呼吸与面色，直至恢复自主呼吸、面色转为红润，同时及时拨打120急救电话。
日常预防措施
喂养时保持适宜姿势，避免平躺仰卧喂奶，推荐斜抱45度哺乳，喂完奶后竖抱新生儿拍嗝3分钟~5分钟，排出胃内气体后再放平。
睡眠时采用仰卧姿势，不放置厚重的枕头、毛绒玩具，被褥保持轻薄透气。同时，避免过度包裹新生儿，保障胸廓正常呼吸，及时清理新生儿口鼻分泌物。新生儿窒息急救应分秒必争，牢记4分钟“黄金急救”时间，熟练掌握急救方法，方能切实守护新生儿健康安全。
（作者供职于山东省潍坊市中医院）