□贾翠娟

    生命的孕育是一场奇妙而珍贵的旅程，而这段旅程，在妊娠发生之前就已悄然开启。孕前保健，正是为这段旅程铺设的一条安全、平坦的路。

    哪些人需关注孕前保健，从何时开始

    孕前保健的服务对象，主要是计划妊娠的育龄夫妇，尤其关注存在慢性病、不良孕产史、遗传风险或不良生活方式的高危备孕人群。

    孕前保健的理想介入时机，应提前至孕前3个月~6个月，甚至在有妊娠意愿之初就开始。这并非意味着备孕周期必须如此之长，而是强调健康状态的调理与风险因素的控制是一个持续过程。也就是说，至少应在妊娠前几个月开启系统的健康评估与生活方式调整。

    孕前保健的核心内容

    孕前保健包括3个关键环节：全面的健康教育、细致的健康检查，以及在此基础上开展的风险评估与个性化优生指导。

    1.储备知识，调整身心

    健康的生活方式是孕前保健的根基。备孕夫妇应共同养成良好生活习惯。

    远离烟酒：计划妊娠前，夫妻双方应坚决戒烟并远离二手烟环境，同时严格戒酒。

    科学运动：保持规律体育锻炼，维持健康体重。

    心理调适：保持心情舒畅，注意劳逸结合，尽量远离高强度工作与嘈杂环境，同时营造良好的家庭氛围，避免长期紧张、焦虑。

    2.营养筑基，合理膳食

    均衡的营养是孕育新生命不可或缺的“建筑材料”。

    叶酸先行：叶酸对预防神经管缺陷至关重要。建议从备孕开始每日适量补充叶酸，持续至孕早期。有神经管缺陷生育史的高危人群，须遵医嘱每日科学增加叶酸补充剂量。

    补铁加碘：备孕女性应坚持食用加碘盐，并适量摄入含碘丰富的食物。同时，多食用瘦肉、动物血及肝脏等含铁丰富的食物，以储备充足的铁质。

    均衡搭配：保证每日摄入足量的优质蛋白质，如鱼肉、禽肉、蛋等。

    3.专业检查，防范风险

    计划妊娠前，进行一次系统的孕前优生健康检查很有必要，旨在排查可能影响妊娠的潜在风险。

    基础评估：医师会详细询问双方的年龄、既往病史、家族遗传史、生育史、职业暴露及生活方式等。

    体格检查：涵盖身高、体重、血压等基础指标测量，以及常规妇科与男科检查。

    重点筛查：通过血尿常规、感染性疾病筛查等实验室检查及时识别隐患。必要时，医师会建议进行甲状腺功能检查、TORCH筛查（针对弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等常见致畸病原体的检测）等。

    科学规划，防患未然

    合理安排生育间隔：两次妊娠之间应预留充足的生理恢复时间，这对降低母婴健康风险具有重要意义。

    谨慎用药与规避有毒有害暴露：备孕期间用药需格外小心，务必在医师或药师的指导下进行。同时，应主动规避有毒有害物质及不必要的放射线接触。

    疫苗前置接种：孕前应及时查漏补种。例如，风疹疫苗、水痘疫苗等需提前完成接种，接种后需严格避孕至少3个月（具体遵医嘱），以确保安全。

    （作者供职于山东省日照市莒县妇幼保健院）