□罗丹  魏然

    随着生活水平的不断提高，超重、肥胖已成为影响大众健康的重要公共卫生问题。中医“治未病”理念为肥胖防控提供了独特且有效的干预思路。该理念的核心是将体重管理的关口前移，在疾病的亚临床阶段就开展综合干预，重点聚焦超重、肥胖及其相关代谢危险因素。

    为何肥胖要强调未病先防

    有关数据显示，我国成人肥胖率已超过16%，超重率更是接近35%，且这一比例仍在逐年上升。从医学角度来看，肥胖是一种代谢性疾病，它对健康的危害远超大众想象。肥胖人群患高血压的风险是正常体重人群的3倍～4倍。同时，肥胖还会显著增加心血管疾病、脂肪肝、骨关节疾病的发病风险。

    从中医角度来看，肥胖的病机多为本虚标实：本虚指脾气虚弱，标实则为痰浊、水湿堆积。先天禀赋不足、饮食失节、情志失调、长期缺乏运动，均会诱发脾虚生湿。脾虚人群常伴随疲劳乏力、大便黏腻不成形等症状。

    如何理解健脾益气的核心地位

    中医认为，脾主运化，为后天之本，亦为气血生化之源，负责将食物转化为精微物质并输布全身，同时运化水湿。若脾气虚弱，运化功能减退，则水谷精微不能正常利用，反而聚湿生痰，形成肥胖。因此，健脾益气是中医防控肥胖的根本方法。通过增强脾的运化功能，既能减少痰湿的生成，又能促进湿浊的排出，从而达到健康减重的目的。

    如何践行健脾益气，未病先防

    践行这一理念，需要将中医特色方法与现代健康生活方式紧密结合。

    生活方式是基础

    合理膳食：提倡均衡饮食，避免过食肥甘厚腻、生冷寒凉之品，以防损伤脾胃。日常可选择健脾益气的药食同源之品，辅助运化。

    规律运动：运动能升发阳气，助脾运化。建议以中等强度的有氧运动为主，如练习八段锦、打太极拳等。这些传统功法能宁心安神，形神同调。

    调畅情志，保证充足睡眠：中医认为思虑伤脾，保持心情舒畅、规律作息有助于维持内分泌稳定，避免代谢紊乱。

    中医辨证，精准干预

    建议在专业中医师的指导下进行体质辨识和辨证分型。常见证型有脾虚湿阻、胃肠实热、肝郁气滞等。辨证论治能更精准地调理体质，从根本上达到减重和改善代谢的目标。

    善用中医非药物疗法

    可配合针灸、穴位埋线等中医非药物疗法以增强疗效。常选取中脘穴、天枢穴等穴位，通过刺激经络，达到调和脾胃、疏通气血、化痰利湿的效果。

    如何瘥后防复，维持健康体重

    减重成功不等于调理结束，防止体重反弹是体重管理的核心难点，对应中医瘥后防复思想。

    减重后期核心：健脾固本

    可在中医师的指导下服用四君子汤、参苓白术散等健脾益气方剂。只有脾胃运化功能恢复，才能成为“易瘦体质”。

    长期健康管理要点

    将清淡饮食、规律运动固化为长期生活习惯。定期监测体重、血糖、血脂，指标波动时及时调整饮食作息。

    体重反复反弹、自主调理效果有限者，应及时寻求专业中医师的帮助，长期随访干预，巩固代谢健康。

    总之，从“治未病”视角防控肥胖，是一场以健脾益气为核心，贯穿预防、干预、维持全过程的健康管理持久战。这是中医智慧与现代健康理念的融合，旨在帮助我们达到并维持健康体重，从根本上降低多种慢性疾病发生风险。

    （作者供职于山东中医药大学附属医院）