□王雷
现代人多长期熬夜劳神、思虑过度，加之久坐少动、饮食不规律，耗损心脾之气，暗伤体内气血。思虑伤脾、劳倦耗气，脾虚则气血生化无源，心虚则心神失养，久而久之形成心脾两虚、气血亏虚的状态，容易出现神疲乏力、气短懒言、动辄自汗、心悸心慌、失眠多梦、健忘头晕、面色萎黄、食欲不振等不适。
气血是人体生命活动的根本，心主血脉、藏神志，脾主运化、统气血，二者相辅相成、密不可分。心脾亏虚是虚损症状的根源，多数人调理失眠、乏力收效甚微，多因单一安神、补气，忽视心脾同调、气血双补。单纯安神只能暂时平复心神，无法补足亏虚的气血；单一补气只能短暂提振气力，无法滋养受损的心神。脾虚不运则气血难生，心血不足则心神不宁，二者互为因果，形成气虚、神疲、失眠、健忘的恶性循环。
心脾两虚，是指心气不足、脾气亏虚，气血生化、濡养失常引发的一系列虚损证候，多由思虑过度、劳倦伤身、作息紊乱、久病体虚、气血耗伤所致。脾失健运，则精微不生、气虚乏力；心失所养，则神志不宁、夜寐不安。
中医认为，脾为后天之本、气血生化之源，心为君主之官、神明出焉。脾气充盈则气血生化有源，心血充足则心神得以濡养。参芪五味子片贴合心脾两虚、气血不足的病机，通过健脾益气、养血宁心、收敛固气的功效，补足心脾亏虚之气，充盈周身气血，安定浮动的心神，从根源上改善气血不足引发的虚损症状，让气血运化如常、心神归藏安宁。
参芪五味子片药性平和、补而不燥、敛而不滞，专攻心脾两虚、气血亏虚之证，适用人群广泛、调理效果温和持久，是临床补益心脾、安神补虚的经典中成药，备受临床医务人员认可与推崇。
方剂溯源
参芪五味子片是基于传统中医心脾同治、气血双补理论创制的经典中成药，组方溯源历代补益心脾名方，融合古方补气、健脾、养心、敛汗之精髓，精简化裁而成。
中医调理心脾两虚，沿用“四君补气、枣仁安神、五味敛虚”的组方思路。历代医学家治疗虚劳乏力、心悸失眠、自汗健忘，多以党参、黄芪健脾益气，酸枣仁养心安神，五味子收敛固气。此方组方理念贴合传统中医理论，是中医补虚安神的经典配伍框架。
现代医学家结合当代人的体质特点，在古方补益理论基础上优化配比，精选4味道地药材，摒弃繁杂配伍，确立精简高效的组方体系，正式定型为参芪五味子片。
成分解读
参芪五味子片组方精炼，由南五味子、党参、黄芪、炒酸枣仁组成。诸药配伍、各司其职、相辅相成，共奏健脾益气、宁心安神、固表止汗之功，“补、养、敛”三位一体，兼顾补气、养血、安神、固虚。
君药 黄芪，味甘，性微温，归脾经、肺经，为补气固表之要药，可健脾益气、升阳举陷、固表止汗、生津养血，能补足脾胃之气，提振机体元气，改善气虚乏力、气短懒言、动辄自汗、精神萎靡等问题，激活气血生化之源。
臣药 党参，味甘，性平，归脾经、肺经，擅长补中益气、健脾益肺、养血生津。党参药性平和温润，补而不燥、滋而不腻，可辅助黄芪增强健脾补气之力，改善脾虚运化失常、气血生化不足所致的面色萎黄、体虚倦怠、食欲不振，兼顾养血补虚，调和周身气血。
佐药 炒酸枣仁，味甘、酸，性平，归心经、肝经、胆经，是养心安神之经典药材。酸枣仁经炒制后寒性尽去、安神之力倍增，可养心补肝、宁心安神、敛汗生津，专治心神失养所致的失眠多梦、惊悸怔忡、健忘头晕，改善虚烦不眠、夜寐不宁等问题。
使药 南五味子，味酸、甘，性温，归肺经、心经、肾经，兼具收敛固涩、益气生津、补肾宁心之效。一方面可收敛耗散的心脾之气，巩固补益效果，防止补气之药药力外泄；另一方面能宁心安神、生津敛汗，改善体虚自汗、心悸失眠、津伤口渴，调和全方药性，补而不滞、敛而不伤正。
现代研究
现代药理研究结果表明，参芪五味子片具有多重调理功效。参芪五味子片可以调节脾胃消化功能，改善脾胃运化能力，促进气血生化，有效缓解体虚乏力、食欲不振、精神萎靡等气虚症状；能调节中枢神经系统，镇静安神、改善睡眠质量，缩短入睡潜伏期、减少夜间多梦易醒，缓解神经衰弱、心神不宁状态；增强机体免疫功能，提升机体抵抗力，改善机体疲劳状态，缓解长期劳神、体虚引发的倦怠乏力。
参芪五味子片具有良好的抗氧化、抗疲劳、改善机体能量代谢的作用，可缓解气血不足引发的心悸气短，还能稳固肌表、减少自汗外泄，改善心脾亏虚、气血不足的身体状态。
临床应用
在临床上，参芪五味子片应用范围广泛，常用于治疗神经衰弱、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、心脾两虚型亚健康、体虚自汗、功能性消化不良等病证。对于长期熬夜、思虑过度、脑力透支、久病体虚引发的失眠多梦、健忘乏力、心悸气短、动辄出汗、面色差、精神不振等症状，参芪五味子片有显著的效果，是临床调理心脾两虚、气血亏虚的常用中成药。
用药方法
参芪五味子片为深棕色的片剂或糖衣片，除去糖衣后显深棕色，气微、味微苦，药性温和，适宜长期调理体虚问题。
剂型特点 市面主流剂型为普通片剂、薄膜衣片，剂型纯净、剂量规范、服用便捷，易于吸收和储存，无多余厚重辅料，适配绝大多数体虚人群日常调理，药性释放平稳，温和补益、循序渐进，不易出现上火、滋腻等不适。
用法用量 口服，每次3片~5片，每日3次，温水送服。
患者服用参芪五味子片期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物，忌烟酒，避免暴饮暴食、过度劳累与思虑过度，以免加重脾胃负担，耗伤心脾之气，影响调理效果。
对参芪五味子片任一成分过敏者，禁用参芪五味子片；过敏体质者，慎用参芪五味子片。
高血压病、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，以及儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者，均应在医师或药师指导下服用参芪五味子片。
参芪五味子片为补益安神类中成药，重在调理虚证。因此，感冒发热者不宜服用参芪五味子片，以免闭门留邪（加重外感症状）。若服药4周症状无缓解，患者应及时前往医院就诊。
（作者供职于河南省人民医院）
