□潘玉珩

小儿惊厥是儿科较为常见的急症，其中以高热惊厥最为常见。很多家长遇到孩子突发抽搐，如双眼上翻、四肢抖动、短暂意识丧失的情况时，容易陷入恐慌。事实上，多数小儿惊厥在数分钟内可自行缓解，预后良好，家长无须过度焦虑。只要读懂小儿惊厥的发病特点、分清轻重情况、掌握科学的应对方式，就能从容处理，守护孩子健康成长。
小儿惊厥多见于6个月~5岁的婴幼儿，这个阶段孩子大脑神经发育尚未成熟，神经细胞兴奋性较高，体温急剧升高、外感刺激、体质虚弱等，都有可能诱发短暂的神经功能紊乱，引起惊厥发作。临床研究数据显示，仅有2%~5%的儿童会出现热性惊厥，且绝大多数为单纯性高热惊厥，发作时间短、恢复快，不会损伤大脑、遗留后遗症，与难治性神经系统病变、癫痫有着本质的区别。家长的过度恐慌，大多源于对疾病认识不足。
多数家长存在两大常见误区，加剧了自身焦虑与错误操作。其一，认为惊厥发作会“烧坏脑子”，事实上，单纯的高热惊厥是体温骤升引发的短暂神经反应，并非脑部器质性病变，单次短暂发作不会损伤脑细胞、影响智力。其二，认为惊厥一定会复发（甚至演变为癫痫）。临床研究结果证实，单纯的热性惊厥复发概率较低，仅少数复杂惊厥、有家族病史的患儿存在复发风险，规范护理干预后，可有效规避疫情恶化风险。
孩子突发惊厥时，科学应急处理尤为重要。家长需要牢记温和安全的急救方式：立即让孩子平躺侧卧，解开衣领，保持呼吸道通畅，清理口鼻分泌物，避免呕吐物堵塞气道；切勿强行按压肢体、按压人中穴、撬开牙关、喂水喂药，避免造成骨折、口腔损伤、呛咳窒息；同时，保持环境安静，减少声光刺激，密切观察发作时长与症状，有条件者可将小孩的发作表现及过程录下来（就医时提供给医务人员）。多数惊厥会在数分钟内自行缓解，缓解后及时测量体温，做好退热护理即可。
中医认为，小儿“脏腑娇嫩、形气未充、肝常有余”，外感发热后热极生风，是惊厥发作的核心原因。小儿体质特殊，积食化热、外感风热、情志受惊，都会导致内热积聚、引动肝风，诱发惊厥。日常可通过温和调理预防发作，少食积食上火食物、规律作息，避免高热时捂汗，发热初期及时物理降温、清热消食，减少体温骤升引发的惊厥风险，从体质层面减少发作概率。
家长无须过度恐慌，但也不能完全忽视。若孩子惊厥发作时间超过5分钟、频繁反复发作、无热突发惊厥，或发作后精神萎靡、嗜睡呕吐、肢体异常，需要及时就医排查病因，排除颅内感染、代谢异常、神经系统病变等问题。单次高热惊厥，发作后精神状态良好、饮食作息正常，则无须过度紧张，待缓解过后缓慢就医即可。
总而言之，小儿惊厥是婴幼儿阶段的常见良性急症，多数预后良好，不会影响孩子生长、发育与智力水平。家长无须过度恐慌、盲目焦虑，主动学习疾病相关知识，掌握正确急救方法与预防技巧，就能从容应对小儿惊厥。
 （作者供职于广东省茂名市妇幼保健院小儿神经科）