□沈春霞

高血压病是很常见的慢性心血管疾病，也是诱发脑梗死、心肌梗死、肾病等严重并发症的重要危险因素。多数高血压病患者无须长期住院治疗，因此居家养护是平稳控压、预防并发症的核心手段。不少患者存在认知误区，仅规律服药即可控制血压，从而忽视日常养护细节，进而导致血压反复波动、病情进展加快。科学做好血压监测、规范用药、饮食调理、适度运动、规律作息等居家养护工作，可长期平稳管控血压，守护心血管健康。
精准居家监测，掌握血压波动规律
居家管控高血压病的时候，我们要做到的是重点关注血压动态变化。原因是人体血压并非恒定数值，早晚、情绪、活动后都有可能发生变化。在家里做高血压病控制的时候，一定要注意血压的变化。
要选用正规电子上臂式血压计，避开清晨空腹、剧烈运动后、情绪激动等特殊时段测量。晨起排尿后、早餐前及晚间睡前，每次测量2遍，间隔1分钟，取平均值。居家血压理想控制标准为130/80毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）左右。建议每周固定2天~3天常态化监测，避免反复测量血压。
规范用药，纠正控压认知误区
药物治疗是高血压病管控的重要方式，而不规范用药是血压失控的主要诱因。多数患者存在诸多用药误区，如血压正常的时候就停药，身体不适才服药、随意增减药量、频繁更换药物，都会引起血压骤升骤降，损伤血管内皮，显著提升心血管并发症风险。
高血压病是一种终身性慢性非传染性疾病。患者居家用药要严格遵从医嘱，定时、定量、长期坚持服用。即便血压长期平稳达标，也要在医师指导下逐步减量维持治疗，严禁骤然停药。另外，一定要注意用药的禁忌，部分降压药需要空腹服用，服药期间严禁饮酒、喝浓茶，同时密切观察身体反应，出现头晕、全身乏力等不适要及时就医反馈。
调整饮食，降低食盐和脂肪的摄入量，稳定血压
生活中调控血压的重要方式是膳食调理，而不合理的膳食结构则是血压波动的主要原因。低盐、低脂、低糖、高膳食纤维是高血压病患者的核心饮食原则。
控盐是饮食调理的核心，过量的钠会加重血管代谢负担，引起水钠潴留和血压升高。患者每日食盐摄入量要控制在5克以内，远离腌制食品、调味酱料、膨化食品等高盐食物。减少摄入动物内脏、高脂食物、油炸食品，避免诱发动脉粥样硬化。平时可以多吃一些新鲜蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、西兰花、燕麦、杂粮等，这些食物能够促进体内钠元素排出，帮助舒张血管。除此之外，还要注意三餐规律，少食多餐，杜绝暴饮暴食，同时要注意管控自身体重。
坚持适度运动，改善血管循环状态
长期缺乏运动，会造成血管弹性减退，血液循环不畅，从而不利于血压稳定。居家养护期间，严禁进行剧烈运动。
散步、打太极拳、练八段锦、温和拉伸等是适配居家的温和运动，可每周锻炼四五次，每次30分钟左右，这是因为锻炼可以促进机体血液循环，增强血管弹性，辅助平稳血压。患者一定要量力而行、循序渐进地运动，如果血压偏高或者身体不适要及时停止运动，避开清晨血压高峰期运动，预防突发身体不适。
调节心态作息，规避血压波动诱因
由于紧张、易怒、熬夜、失眠等原因，会诱发交感神经兴奋，从而造成血压骤然升高。因此，在日常居家养护中需要保持良好的心态和作息。
我们平时要注意减少负面情绪堆积，如焦虑、愤怒、抑郁等。建议每天23时之前睡觉，保证7小时~8小时充足睡眠，避免熬夜。长期熬夜，会打乱内分泌与血管调节机制，造成血压居高不下，影响控压效果。
总而言之，居家控压没有捷径，唯有落实监测、用药、饮食、运动、作息等养护细节，摒弃不良生活习惯，可长期平稳血压、降低并发症风险，守护心血管健康。
 （作者供职于广东省乐昌市北乡镇卫生院）