本报讯 （记者张治平  通讯员李彦龙）近日，安阳市第六人民医院急诊科、普外科、重症医学科、骨科、胸外科、神经外科、泌尿外科等多学科团队紧密协作，成功救治一名高空（约70米）坠落、导致全身严重多发伤的25岁男性患者。
    入院时，患者烦躁不安、查体欠配合，全身多处剧痛、肢体畸形、创口出血，生命体征极不稳定。急诊科立即启动严重创伤急救绿色通道：给予颈椎颈托固定、患肢夹板临时固定、创口加压止血包扎、高流量吸氧，快速建立多条静脉输液通路，持续进行心电监护和生命体征监测。针对血压明显降低、心率增快、严重失血性休克，急诊科主任乔洪潮带领团队快速补液、应用血管活性药物、紧急备血，积极纠正休克，维持循环稳定。
    与此同时，安阳市第六人民医院组织多学科专家会诊。专家研判病情、仔细查体，并全程陪同患者完成头、胸、腹部CT（计算机层析成像）等检查。检查提示蛛网膜下腔出血待排除、头面部多处软组织损伤；多根肋骨骨折、肺挫伤、双侧气胸；腰1~4横突骨折，右侧肩胛骨骨折，左侧股骨粉碎性骨折，左侧胫腓骨骨折，左外踝、内踝、前踝骨折；右肾挫伤、腹腔内大量积液，伤情复杂。多学科团队迅速统一诊断意见，认为腹腔脏器破裂出血、失血性休克为首要致命风险，需普外科紧急手术干预。
    普外科与重症医学科同步完善术前准备。医务人员监测患者生命体征，重点关注循环、呼吸及内环境指标，持续纠正失血性休克，调整血管活性药物和补液方案，积极预防ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、迟发性大出血、脏器功能衰竭等致命性并发症。充分评估后，普外科团队实施急诊全麻下腹腔镜腹腔探查术。术中见腹腔积血及血凝块约2000毫升，脾脏多处破裂、活动性出血汹涌，合并肝破裂、胰尾挫伤、十二指肠浆肌层撕裂、结肠损伤等。普外科团队完成腹腔镜下脾脏切除、肝损伤清创修补、胰尾挫伤及十二指肠、结肠破损修补等操作，术中积极输血、补液、抗休克，消除致命性大出血风险。术后患者转入重症医学科，由普外科、重症医学科、骨科协同管理。
    术后，安阳市第六人民医院邀请重症医学科、普外科、胸外科、骨科、泌尿外科等科室专家开展病例讨论。在病例讨论中，专家们评估肠瘘、胰瘘等并发症风险；评估肺挫伤、血气胸、肋骨骨折愈合情况及呼吸功能恢复情况；评估全身多发骨折、肢体畸形的严重程度，以及手术时机；评估肾挫伤及泌尿系统损伤的预后；研究监护、营养支持、气道管理、压疮预防和血栓预防方案。通过讨论，专家为患者制定了分阶段救治与康复方案。
    重症监护室团队对患者实施24小时精细化监护治疗：主任医师郭翔每日研判病情；护理团队则规律翻身叩背、廓清气道、有效排痰，实施下肢气压治疗，严格执行无菌输液、创面及管道护理，精准把控出入量。与普外科密切沟通，动态调整诊疗计划，帮助患者平稳度过休克期、炎症风暴期和术后严重并发症高发期。骨科副主任医师高笛每日床旁查房，评估骨折及软组织损伤恢复情况，重点检查患肢肿胀程度、末梢血运及创口愈合情况。在患者生命体征平稳、无手术禁忌证后，骨科团队为其顺利实施股骨粉碎性骨折外固定支架固定术，矫正肢体畸形、稳定骨折断端，为后期功能恢复奠定基础。目前，患者恢复良好，已顺利出院。
    从绿色通道快速响应到急诊手术，从重症精细化监护到多学科联合施治，从骨折固定到功能康复，各科室紧密配合、有序衔接，层层把控诊疗关键环节。这例严重多发伤患者的成功救治，是安阳市第六人民医院严重创伤多学科联合救治机制的一次生动实践。该院将进一步提升急危重症综合救治能力，为患者提供更加坚实的医疗保障。