□颜宇飞

   抽血化验是医院进行的重要检查之一。其中，血常规检查是必不可少的，它能够有效判断患者身体内存在的问题。因为血液是身体当中非常重要的组成部分，可以有效地为身体提供养分、氧气，同时也是身体的报警器。当身体处在疾病前期时，可能没有明显症状，但是通过血常规检查却可以发现潜藏的疾病。血常规检查，可以知道感冒、发烧、咳嗽到底是细菌感染还是病毒感染引起的，身体是否存在贫血、是否存在出血倾向等情况。血常规检查是基础的检测方法，可以帮助医生更快地判断病情。
什么是血常规检查
    血常规检查是指通过观察血细胞的数量变化及形态改变，从而判断血液状况及疾病变化的检查，通常可分为三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。血常规检查，主要看白细胞、红细胞和血小板的相关数值。如果把血液和抗凝剂混合、离心，就可以看到血细胞和血浆是分开的，中上层的淡黄色液体是血浆，下层深红色的是红细胞，两者之间的就是白细胞和血小板。在血液中，红细胞占45%，血浆占55%左右，白细胞和血小板只占总容积的0.15%～1%。血常规中的许多指标都是临床上常用的指标，对机体内许多病理性改变有较敏感的反应。此外，血常规检查还是观察治疗效果，决定用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用参考指标。
血常规主要检查什么
    红细胞：红细胞遍布全身，数量是所有血细胞中最多的，相比白细胞，还要高出1000倍之多。红细胞主要功能是输送氧气，维护身体正常生理运转。数量大自然意味着责任大，每天在体内反复更新流动循环，以此来呵护身体健康，维持身体正常运转。为了更高效地输送氧气，红细胞内不存在细胞核，其生存期限低，平均寿命为120天，平均每天有0.8%的红细胞就会被新一轮代谢掉。红细胞数值有明显升高的趋势，主要分为相对性与绝对性。前者是由于自身体内血容量减少，常见为严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、急性脱水，或者多见于缺氧状态及肺功能疾病。
    慢性肾上腺功能减退、甲状腺功能亢进等也会导致红细胞异常增加。后者长时间生活在高海拔地区、某些肿瘤、肾脏疾病、真性红细胞增多症等有关。处于妊娠期的女性朋友，红细胞数量也会上涨；但如果出现造血干细胞内增殖，也会影响周围的红细胞数量。红细胞数量减少主要见于各类贫血，例如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血等。因此，血常规检查结果显示红细胞数量达不到正常标准，就说明身体可能出现异常，需要进一步检查，排除病变。
    白细胞：人体免疫细胞主要是由白细胞、吞噬细胞等组合而成，可以用来抵御细菌病毒。白细胞是人体的第一道天然防线，抵抗病毒细菌入侵，无论大小病毒都能被白细胞检测到并消灭，通过代谢排出体外，同时树立起免疫防线，最终在体内产生抗体。
    白细胞数量增多，主要是体内细菌入侵导致的，说明体内器官遭受了感染，常见于各种化脓性细菌感染。若患者体内存在炎性病灶、手术过后等，白细胞数量也会增多。白细胞低于正常值，常见原因便是病毒感染，例如流感、水痘、风疹等。还有很多疾病也会导致白细胞减少，例如各种药物反应、风湿性疾病、骨髓造血问题、骨髓异常增生等，当造血能力跟不上身体需求，自然出现白细胞减少情况，如果病情严重，从血液学角度来讲，就需要进行骨髓检查，看骨髓造血功能是否存在问题。
    血小板：血小板是体内血细胞成分之一，是血液中最小的细胞，但是其数量却是白细胞数十倍，它在血栓和止血中起着重要作用。一旦体内存在出血问题或者皮肤破损，血小板会立刻启动进行止血，因此它的存在至关重要。体内血小板数量增多见于急性感染、急性溶血、骨髓增殖性疾病等。血小板数明显减少，可导致出血。血小板过低时，就有出血的可能性，或者患了相关血液疾病，一定要去医院检查，对症治疗。
如何保证数值的准确性
    是否空腹：一般在抽血检查之前，医生会提前告知患者要在空腹状态下进行，主要是担心这种情况可能会影响到检测结果的准确性。空腹也就意味着前一天晚上不能喝水，不能吃东西，禁食时间需要达到8小时，但这也并不是绝对的，建议从前一天20时开始禁食，当天早上喝一点儿白开水并没有问题。对于血常规检查，几小时乃至一天内进食不会对待测血细胞数量造成变化，只检测血常规就不必空腹。对于体内血糖、血脂、肝功能、肾功能等检查项目，最好是空腹检查，这样数据更准确。
    保证充足睡眠：长时间睡眠不足会对身体健康造成影响，尤其是身体当中的内分泌系统，可能会导致一些检查数据不太准确，甚至导致医生误诊。在进行血常规检查几天之前，一定要注意早睡早起，保证充足睡眠。同时，在进行血常规检查之前的前一晚，一定要保持平稳的心态，只有这样才能够让检测的数据更加准确。
    女性避开月经期：对于处在月经期间的女性来说，不建议做血常规检查。由于月经期间身体比较特殊，体内激素水平不稳定，即便进行一系列检查，可能也没有办法体现身体真正的状态，检查的结果可能受到影响。女性朋友最好在月经结束一周之后再进行血常规等检查。
    许多疾病都是重在预防，平时要养成定期体检的好习惯，这样才可以做到早发现、早治疗，避免严重疾病。很多患者在病因不明确的时候，就可以通过做血常规等检查，以起到辅助诊疗的作用。
    （作者供职于上海市杨浦区控江医院检验科）