□高峰
肺部康复是通过运动、呼吸训练等手段改善肺部功能的一种治疗方法。肺部康复以患者为中心，综合运用多种治疗手段，旨在提高患者的呼吸功能、生活质量以及整体健康水平。
肺部康复方案
评估与准备 肺功能测试：医生通过专业的肺功能测试，能够全面了解患者的肺功能状况。例如，通气功能检查，可以测量患者的肺活量、每分通气量等指标，从而评估患者的呼吸功能；气体交换功能检查，能够了解氧气和二氧化碳在肺部的交换情况，为患者制定康复方案提供依据。这些检查结果，对于判断患者的肺功能水平、发现潜在的肺部疾病，以及确定康复目标具有重要意义。
制定个性化的方案 医生会根据患者的实际情况，如年龄、身体状况、疾病类型、肺功能水平等，为患者制定个性化的康复方案。
呼吸训练
腹式呼吸：吸气时，腹部隆起，把空气吸进腹部，此时腹部肌肉放松，膈肌下降，腹部的容积增大；呼气时，腹部收缩，将空气呼出，腹部肌肉收缩，膈肌上升。训练时，患者可以平躺在床上，将手放在腹部，感受腹部的起伏。练习时，患者应注意呼吸要深长缓慢，每次吸气的时间尽量保持在5秒~8秒。
缩唇呼吸：吸气时，用鼻子深吸气体，使气体充满肺部；呼气时，将嘴唇缩成吹口哨状，缓慢呼气。呼气时间约为吸气时间的两倍。这样可以增加呼气的阻力，防止小气道过早塌陷，提高气体交换效率。
适度运动
有氧运动：慢跑、游泳、爬楼梯等运动方式，对肺功能有显著的改善作用。慢跑能够增强患者的心肺功能，提高氧气的摄取和运输能力；游泳可以使身体得到全面锻炼，增强患者呼吸肌的力量和耐力；爬楼梯可以提高患者腿部肌肉的力量和肺活量。这些运动，有助于改善患者肺部的通气功能，增加氧气供应，促进身体健康。
呼吸操：吸气时，双手高举过头，同时胸部扩张，尽量吸进更多的空气；呼气时，双手放下，腹部收缩，将气体呼出。呼吸操可以增强患者呼吸肌的力量，提高呼吸的深度和效率。
力量训练：上肢力量训练，可以增强患者上肢肌肉的力量，提高呼吸辅助能力。患者可以使用哑铃进行练习。每个动作重复10次~15次，每天练习2组~3组。患者应选择合适重量的哑铃，避免过度用力造成肌肉损伤。在练习过程中，患者应保持正确姿势，呼吸均匀。另外，下肢力量训练，可以增强患者腿部肌肉的力量，提高身体的稳定性。患者可以进行深蹲、踢腿等练习。每个动作重复10次~15次，每天练习2组~3组。患者动作要规范，避免受伤。在练习过程中，患者应注意呼气和吸气配合。
日常活动锻炼：爬楼梯，可以提高患者的心肺功能和腿部力量。患者应缓慢爬楼梯，每次爬1层~2层，逐渐增加层数，每天爬楼梯3次~5次。爬楼梯时，患者要注意安全，避免摔倒。患者可以根据自己的身体状况，调整爬楼梯的速度和层数。此外，家务劳动也可以增加身体活动量，提高患者的日常生活能力。患者可以选择扫地、拖地、擦窗户等家务劳动。每次劳动时间控制在30分钟~60分钟。患者应合理安排家务劳动，避免过度劳累，注意保护腰部。
其他训练方式
吹气球：患者可以选择大小合适的气球，深吸一口气后开始吹气球，尽量将气球吹到最大，然后缓慢呼气，重复此过程。吹气球，可以锻炼肺部的气体交换能力，增强呼吸肌的力量。
唱歌：唱歌时，患者需要控制呼吸节奏和气息发声，一般吸气深、呼气长。唱歌有助于提高患者的肺活量，增强患者肺部的功能。唱歌还能使患者放松心情，缓解焦虑等不良情绪，对肺部康复有积极作用。
肺部康复的意义
提高生活质量 肺部康复可以减轻患者的症状（如呼吸困难、咳嗽等），使患者能够更好地进行日常活动，增强身体机能。例如，患者进行肺部康复训练后，能够在日常生活中更轻松地上下楼梯、行走、进行家务劳动等，从而提高生活质量。同时，肺部康复还能改善患者的心理状态，使患者更加积极、乐观地面对生活。
改善呼吸功能 肺部康复能够提高肺活量、肺功能以及呼吸肌肉力量。呼吸训练和运动锻炼，可以使患者的呼吸变得更加顺畅，气体交换得更加充分。例如，康复训练能够提高肺活量，使患者在呼吸时能够吸入更多的氧气，排出更多的二氧化碳，从而改善呼吸功能。呼吸肌力量的增强，也有助于提高患者呼吸的效率和稳定性。
促进患者康复 对于慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，肺部康复可以帮助患者更好地控制病情。运动训练和呼吸训练，可以使患者增强肺部功能，降低疾病发作的频率和严重程度。同时，肺部康复还可以提高患者对疾病的认知和自我管理能力，使患者能够更好地配合医生治疗，从而有效控制疾病发展。患者在康复过程中，学会正确的呼吸方法和运动技巧，能够更好地应对疾病变化，提高生活质量。
注意事项
环境与生活方式 患者应避免在污染环境（如雾霾天气、工业废气等）中训练，以免吸入有害气体。患者应养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。户外活动，可以使患者呼吸新鲜空气，增强抵抗力。
遵照医嘱 在康复过程中，患者需要遵照医嘱，定期复查。如果出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等异常情况，患者应及时到医院就诊。医生会根据患者的病情变化调整康复方案，确保康复效果。同时，患者要严格按照医嘱进行训练，避免自行调整训练强度和方法，以免影响康复效果。
（作者供职于上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心）