专业护士上门 解患者难题
本报记者 常 娟  通讯员 张莹莹

    沿着蜿蜒曲折的山路，历时2个多小时，12月6日早上9时，南阳南石医院护士赵会准时来到李女士家中为其置换胃管。
    李女士今年65岁，因脑出血引起全身瘫痪，长期卧床。今年5月，李女士又因胃部不适到南阳南石医院住院治疗。李女士出院时留置了胃管。护士反复叮嘱家属关于管道的护理方法：每天用棉签蘸水清洁鼻腔，更换胶布时，必须将局部皮肤擦拭干净再贴，并注意不要贴于同一皮肤部位，每天注意鼻胃管刻度，防止胃管脱出，每天清洁口腔……但李女士的家属一脸迷茫。
    因为放心不下李女士，南阳南石医院家庭护理中心护士长张莹莹给了李女士家属一张上门服务名片，并记下了李女士家的电话。7月，李女士需要更换胃管时，张莹莹拨通了李女士家属的电话，提醒他们更换胃管。
    可是左看右看，李女士的家人都不知道该如何更换胃管，又不方便带李女士去医院，于是请求张莹莹或其同事上门服务。
    就这样，张莹莹所在的家庭护理中心承担起了为李女士上门更换胃管的事情。不只更换胃管，每一次上门时，他们还会为李女士免费测量血压，观察皮肤情况，并手把手教李女士的家人如何叩背。12月6日，张莹莹团队再次为李女士提供上门服务，由护士赵会负责。
    值得一提的是，张莹莹团队为李女士所提供的更换胃管的服务并非免费的，而是根据河南省医疗服务收费标准，实行院内、院外一个价格。而这也是南阳南石医院家庭护理中心的规定。
    据张莹莹介绍，在临床中，带管出院的患者有很多，他们迫切需要医务人员上门服务。因为管道需要专业的护理，患者或其家属很难做到；若患者选择去医院更换，往往要兴师动众（子女要请假，全程陪护），路途遥远者还可能有道路安全风险。对于一些需要定期更换管道的患者而言，需要经常奔波在家和医院之间，不仅增加身体上的痛苦，还会给家庭带来负担。
    基于此，南阳南石医院于2017年年初设立了家庭护理中心，针对南阳市区及周边行动不便的老年人、残疾人及有需求的家庭提供上门服务，服务项目包括为长期留置尿管的居家患者定期更换尿管、进行膀胱冲洗或膀胱药物冲洗、更换胃管及鼻饲饮食指导服务、进行各种外伤的伤口护理、进行压疮护理、提供老年人托管服务（半日托、日托、全托）等，把医院护理工作往后延续，也使得护理服务走向社会，进入家庭。
    为了做好这项服务，南阳南石医院家庭护理中心成立了“医护到家”工作团队，目前有6名专业注册护士；南阳南石医院公众微信号也开设了《医护到家》栏目，患者或家属可以进行自助下单。接到订单信息后，护理团队会第一时间提供上门服务。
    “这些工作得到了很多患者的好评。”张莹莹说，截至目前，南阳南石医院家庭护理中心共提供3156次上门服务，免费到南阳市区2063个家庭中对卧床患者进行访问，开展了386次义诊活动。