患者主动脉瓣狭窄 医生经导管换“心门”

   本报讯 （记者常 娟）一位86岁的退休医务人员，患重度主动脉瓣狭窄，病情发展到反复心衰、胸腔积液、双下肢显著水肿、夜间不能平躺休息的程度，又因为年龄大不敢轻易做手术，怎么办？近日，郑州大学第一附属医院心内科医师姜正明团队接诊了这样一位患者。
    就诊时，患者已经开始出现呼吸困难，同时伴有心绞痛和晕厥症状，主动脉弓部钙化显著，急需做手术。针对患者的特点，姜正明团队采用经导管主动脉瓣置换术（TAVR技术），以精准、微创、不开刀的方式为老人换瓣膜。
    在手术过程中，为降低对老人主动脉系统的损伤，姜正明团队使用一种新型球扩式瓣膜及输送系统，不经过球囊预扩张，直接瓣膜植入，降低卒中的发生率，并缩短手术时间。
    手术用时1小时，术后患者安全返回病房，手术成功。
    据姜正明介绍，经导管主动脉瓣置换术也称为经导管主动脉瓣植入术，是一种微创手术，以股动脉为入路血管，把人工心脏主动脉瓣膜经导管送到主动脉瓣瓣环处，然后运用球囊将压缩在导管内的主动脉瓣安装在病变瓣膜位置，从而结束手术。
    相比传统开胸手术，该手术方式是对身体损伤相对较小的治疗方式。这项技术在全球应用已经非常广泛且成熟。目前，河南已将经导管主动脉瓣置换术纳入医保报销范围，惠及患有重度主动脉瓣狭窄的患者。