□华敏

   输血是指将健康人的血液，以静脉输注的方式，输入患者体内，以满足临床治疗的需要，或用于急救和维持生命。输血不仅能够挽救急危重症患者的生命，还可以预防和治疗某些疾病。
分类
    输血的分类主要有如下几种。
    血液制品输血 包括全血、血小板、冷沉淀等。
    异体血液和血液成分输血 如人血白蛋白、免疫球蛋白等。
    自体输血 患者自己的血液或成分血（如血小板）。
    组织配血 用于诊断某些疾病，如红细胞、血红蛋白、血小板、红细胞等。
    同种异体输血 用于治疗某些疾病，如地中海贫血患者可以输入同卵双生的健康人的血。
禁忌证
    血型不符 血型一般分为A血型、B血型、O血型、Rh血型。若供血人与受血人血型不符，则易发生溶血反应，甚至有发生肾衰或黄疸的危险。
    有过输血反应 有过输血反应的人最好不要进行第二次输血，否则会造成咽喉肿胀，严重时还会造成呼吸困难。
    急性肺水肿 如呼吸窘迫综合征、急性肺出血等。
    其他 高热、急性感染性疾病、妊娠、糖尿病等不易进行输血。
检测项目及意义
    血液标本采集后，经离心、洗涤、干燥、涂片、染色、显色处理，可制成血袋和血样瓶，分别用于血液检验。
    血型鉴定 A血型、B血型、O血型、Rh血型鉴定。
    配血筛查 A血型、B血型、O血型和Rh血型的配血筛查。
    交叉配血 输入同型血液后，输血前进行交叉配血试验。包括A血型、B血型、O血型、RhD抗原和其他血型物质的检验。
    抗体检测 不规则抗体筛查，直接抗人球蛋白试验，间接抗人球蛋白试验。
    血液抗凝剂检测 主要是抗凝血中加入抗凝剂，防止输注的血液在血管内凝固。
    血型和交叉配血 确定患者和供血者的血型，以防止输血过程中发生血型不匹配的不良反应。
    抗体筛查 检查患者的血清中是否存在抗体，特别是检测患者是否有与供血者血型不同的抗体。
    感染标志物检测 检查患者和供血者的血液是否携带传染性疾病，如艾滋病、梅毒、丙型肝炎等。
    血红蛋白水平 评估患者的血红蛋白水平，以确定是否需要输血以提高血红蛋白浓度。
    凝血功能检查 包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，以评估患者的凝血功能。
    电解质和肾功能检查 确保患者的电解质水平和肾功能良好，以减少输血引起的电解质紊乱和负担肾脏的风险。
    体温监测 确保患者在输血前后保持正常体温，以预防输血反应。
    过敏史和过敏试验 了解患者是否有输血过敏史，进行必要的过敏试验，以避免输血过程中出现过敏反应。
    输血后检验 抗体筛查、自身抗体测定、抗凝血涂片检查、凝血酶原时间测定、血红蛋白测定，输血反应检测、细菌污染检查等。
    输血检验项目多、环节多，任何一个环节出了差错都可能给患者带来不可挽回的伤害。因此，输血检验工作要有严谨和细致的工作作风。
    （作者供职于）