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父母如何照料孤单症的孩子
作者:医药卫生网
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  1、不宜长期住院治疗。有条件可以让父母与患儿一起住院,让父母学会教导患儿的办法。
  2、眼光接触表达意思。刻意教导孤单症患儿在听别人讲话时有眼光接触。开始时,孩子可能只是眼角一瞟,但这是很好的开始。孩子有眼光接触后,可通过模拟,教导他用手势示意与别人沟通。应用每一个自然环境,如进食、穿衣、便溺、玩耍,请求孩子先有眼光接触和手势示意,再给他想要的东西。当孩子学会用手势示意后,可以用示范的方式教他学惯用声音配合手势示意,慢慢再引诱他用口语表达意思。
  3、懂得意向,传达感到。与孤单症患儿沟通时,应增强培育他主动地表达意思,在轻松高兴的气氛中,积极引诱孩子投进运动,制作机遇让他主动表达意思,当他做到的时候,应给予夸耀和鼓励。在引诱进程中,父母应减往多余字眼,如口头禅。语句要简洁,避免抽象词汇。
  4、多视察、多交换、多尝试。一个玩具,有很多不同的玩法,可以逐一教孩子,让孩子通过不断的视察,重复尝试,学习以不同的策略和办法往摆弄一件玩具或做一件事。
  5、制订计划,持之以恒。有时看起来是非常简单的生涯技巧和习惯,患儿可能需要半年甚至更长的时光才干学会。抚养他们,是对父母爱心的极大考验。父母需要付出加倍的努力,视察孩子的表示,找出题目的要害,定出目标与计划,与有关机构精诚合作,才干增援孩子踏上成长发展的门路。
  专家提醒
  当孩子多少存在一些分歧群、与人接触少时,家长就要小心孩子是否患了孤单症?
  什么是儿童孤单症
  儿童地孤单症是指起病于30个月以前,以精力和心理发育的广泛性障碍为特点的一种疾病。它的根本特点是与人来往和沟通的艰难,在多种心理功效如社会技巧、语言、认知、智力等方而涌现发育性障碍。实际上孤单症(Autism)一词源于希腊词“autos”,意思是指“自我”。用这个字来描述患儿茫然、心不在焉、极度孤僻、不能用语言进行来往;重复简单的游戏运动,并渴看坚持原样不变;对物体缺少想象力和机动运用的才干。
  哪些儿童可能有孤单症呢?
  与人来往和沟通艰难
  患儿在婴儿期就可能表示出避免与他人的眼睛对视,缺少面部表情。当父母分开时,没有任何迷恋情绪;父母回来时也没有高兴的表情和迎接的姿势;当他痛楚或烦恼时不会向父母流露以寻求增援;对人态度冷淡,对别人的呼唤不理不睬;别人碰他或拉他,则主动躲开或解脱走;当自己想要某一物品或食品时则会拉着父母的手前往放物品的处所,一旦拿到后则不再理人;当他害怕时也不会寻求保护。
  言语和语言发育障碍
  一部分孤单症患儿从来不说话,毕生默默不语;一部分患儿开始讲话比别人晚,而且所讲内容少。说话如鹦鹉学舌,对别人所讲话的内容或部分内容进行重复(模拟言语),有时会对以前别人所讲内容进行重复(延迟性模拟言语)。如强强几乎每当看到别人喝水时都讲“神茶”,据强强妈妈讲,前几天在超市强强伸手指导要买的一种饮料叫“梅山神茶”,以后见到别人喝水、喝茶、喝饮料等都讲“神茶”。
  不能主动与人交谈
  不会以提出题目的情势坚持与别人的交谈,即使讲话,所讲内容与当前的人物、环境内容不相吻合;也不管别人是否听懂或是否在听。不会运用代词或代词运用颠倒,如令其“把你的手放在她的手上”,患儿会拉着讲话者的手放在自己手上。常用错的是“你”、“我”、“他(她)”,有时会把名词用混杂,如“把糖果放进盒子”,“把盒子放到柜子里”,他会说成“糖果放进柜子,把柜子放到盒子里”。
  喜好规模狭窄、行动刻板
  请求环境固定不变、拒尽任何变更,坚持每次都有以确实的同一方式往做某件事情:要一种类型的玩具;看固定时光的电视节目;看某一主持人主持的节目;吃饭时全家每次坐在固定的位置、固定的凳子上;乘、换车时要走同一路线;天天所吃饭菜内容、排便时光和地点都要固定下来。如转变或打破他的“生涯规律”,则会尖叫、发性情或拒尽履行。
  奇特的喜好对象:患儿对一般儿童所喜好的玩具、游戏、衣物不感喜好,而对一般不作为玩具的物品非常感喜好。如喜好圆的物品、可旋转的玩具、土壤、修理工具等。5岁的可可自一年前在爸爸修理收音机时,看到螺丝刀和螺丝后就爱不释手,每次玩耍都拿来出这两种工具扭、拧、转,甚至每次外出也要随身携带。与可可不同,7岁的华华每逢出门,无论到幼儿园、逛商场、还是走亲戚等都要穿上那件绿色、上面印有自己喜好的卡通人物的T恤,即使在冬天,出门时也必定要把那件T恤穿在里面,否则就不出门。
  另外,孤单症儿童还会有以下方在的异常:(1)感到与一般儿童不一样:细心的家长不难视察到,孩子的喜好正是对物体的某些特征感喜好,重复角摸某些“光滑”物体的表面,如光亮的家具、雪白的墙壁、光滑的书刊封面、质地滑软的衣料、柔软的毛制品等。感到过敏或感到迟钝:有的患儿对声音、光线感到过敏。有的对冷冷和疼痛不敏感,冬天穿单衣外出而不认为冷;注射时不认为疼,跌倒时摔破皮肤也不任何反应。(2)认知和智力异常:想象力缺少:在游戏中不能与伙伴们共同遵照一种规则,不能在游戏的每一步骤中往揣度别人的想法和做法。扮演行动艰难:不会扮演,不懂伪装。80%——90%患儿智力轻度或中度障碍,接近正常智力程度的孤单症,被一些学者称为“高功效程度孤单症”,这类患儿的预后较好。
  编发此前部分
  如何对孤单症患儿练习和干预呢?
  1、对症治疗:首先谈对症治疗或药物治疗,并不是由于它能转变孤单症的病程、结局,也不是说他对孤单症的患儿必定是必需的,而是在某种程度上可以把持严重的行动和语言障碍,为对孤单症来讲疗效更佳行动的矫治和练习的实施起到保证作用。
  对有行动紊扰、刻板行动、模拟言语、情绪不稳固、尖叫等症状的患儿可以运用抗精力病药物中的氟哌啶醇、奋乃静、氯丙嗪等。对严重攻击行动、激动、运动量较多、自伤行动患儿可运用卡马西平、纳屈酮等治疗,前者对伴有癫痫发作的患儿后果更好。对存在留意力不集中、运动一刻不停的患儿可试用中枢神经兴奋剂如哌醋甲酯和苯异妥因等药物。
  2、教导练习:教导练习是治疗孤单症患儿最重要、最有效的办法。
  教导练习的把持者多为家长和特教老师,练习胜利与否,首先取决于家长和老师是否对患儿有爱心、耐心和热情,与孤单症患儿来往,使患儿先对练习者感受喜好,双方能相互沟通,这一阶段往往是最艰难的阶段。尤其在早期阶段,把孩子交给“保姆”、“阿姨”是起不到治疗作用的,甚至是不负责任的表示。第二、把要学的技巧分成若干个渺小步骤来完成,而不是一下子就全部都给他们。譬如教患儿精确运用筷子,先把自己拿筷子的姿势展示给他们;让他从数只筷子中拴出两只并粗细端对齐;用手握住他的手坚持在精确握拿状态;重复进行直到他自己把握握拿技巧。孤单症患儿很轻易因失败而焦躁或废弃学习,所以,在练习中要边教边做边鼓励。第三、练习时要动作言语嘉奖有机联合起来,这种办法实际是行动治疗中的“阳性强化法”。在教他们做某一技巧时,要不断讲授每一步骤和意义,当完成时便给予患儿恰当的物资嘉奖(多为孩子喜好的食品或玩具)。这种办法可以增长孩子对练习的喜好和减少不高兴情绪的发生。第四、在教导练习进程中,切忌操之过急,要有恒心。不可期看孩子在短时光内就能把握一种技巧。例如,“上厕所”对正常发育的儿童可能在很短时光内便学会了蹲马桶、擦屁股、拉水箱、洗手等一系列动作,并懂得每一步的意义,但对孤单症患儿可能要半年、一年乃至更长的时光往把握和运用。
  教导练习的目标是教会患儿把握最根本的生涯技巧、自理生涯才干和与人来往的才干。
  早期练习是孤单症儿童得以康复的有效办法之一。其目标在于:改进其社会化行动,首先学会与家庭成员的相处和来往;尽可能多地都他们自理生涯的才干,把握生涯适用技巧和进一步学习的才干;培育满足职业所需的根本才干;增长对社会生涯的懂得和摸索的喜好。研讨结果显示,经干预落后进成年早期的孤单症患者大约5%不再依靠他人而找到某种有报酬的工作;10%患者症状改进但仍需要保护;25%取得进步但还不能独立生涯。McEachin等(1993)对19例孤单症患者进行了一对一(one—to—one)的行动练习,每周练习40个小时,练习长达2年以上。结果显示练习组在IQ、社会适应才干、人际来往、行动和情绪症状、伙伴关系、同情心、家庭关系等言面都有改进,47%可进进惯例学校上学。
  3、行动治疗:行动治疗或行动矫治的目标在于减少病态行动,如攻击行动、自伤、刻不容缓板行动和在公共场院合引起家长为难行动的发生,增长社会化行动。
  在行动矫治的开始阶段,很多家长对行动治疗的原则和办法一点不知道,在治疗的同时,必定要有专业职员,如行动治疗师、精力科医师、心理治疗师、特教老师等,把矫治办法教给家长。对每个患儿涌现的每个行动,如尖叫、攻击行动都要尽量往懂得,在他每一个行动涌现以前或即将发生时,家长就要猜到他可能会往干什么、涌现什么样的后果。如有的患儿涌现攻击行动可能是由于他喜好的玩具堆放位置发生了转变,另一些患儿可能是对某种事件发生了恐怖的结果。
  行动矫治终极的目标是禁止种种令人不快的行动,增进建设性行动。
  由于孤单症患儿行动表示各异行动矫治最好的办法是一对一办法,据报道,这种办法能使语言运用才干,行动症状和社会适应才干都有显明改进。

(http://www.yywsb.com) 编辑:刘建立