拥有一副健康整齐的牙齿,是许多人的梦想。世卫组织将牙齿的健康列为十大健康标准之一,其实人们有所不知,牙齿健康非但关乎口腔卫生,它更对塑造美丽容颜至关重要。孩子在替牙期间牙口长得不好,常常会影响脸型和牙齿发育,有的甚至就此留下身心阴影,这种疾病在医学领域被称为“错颌畸形”。如何让牙齿和颌面发育得当,孩子在成长过程中家长该怎样多加注意?本期周刊,我们邀请了口腔正畸领域的专家,为您讲解口腔三大疾病之一——错颌畸形的预防和治疗措施。
什么叫做错颌畸形
所谓错颌畸形,是指在儿童生长发育过程中,因先天遗传因素或后天环境因素 (如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等)导致的牙齿、颌骨、颅面畸形。错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔的三大常见病。
中华医学会一项调查显示,我国错颌畸形总患病率为67.82%,在乳牙期患病率为51.82%,替牙期为 71.21%,恒牙期为72.92%。我国不同城市之间,错颌畸形的发病率各有不同。错颌畸形为何会产生?从遗传角度来看,这种口腔疾病源于种族演化和双亲遗传。人类进化过程中,随着食物由生变熟、变软,咀嚼功能渐渐弱化,导致口颌器官退化。这其中,颌骨退化快于牙齿,导致牙量大于骨量,出现牙齿拥挤等现象;此外,双亲的牙颌畸形也可遗传给子女。从致病因素来看,胎儿期间,母亲如患病、接受放射线过量、外伤等,可导致胎儿先天性牙颌面畸形,如唇腭裂并牙颌畸形;小儿患有佝偻病、慢性鼻炎、腭扁桃体炎等,以及人工哺乳时位置不当,儿童食物过于细软,替牙期间乳牙过早脱落、滞留、邻面龋坏、多生牙、先天缺失牙等等,均可引起错颌畸形。
错颌畸形,陌生而常见的口腔疾病
错颌畸形存在哪些危害?
错颌畸形到底有哪些危害?首先,它会影响孩子的颌面发育。儿童正处于生长发育过程,错颌畸形会影响到颌骨及面部软组织的正常发育。例如,前牙反咬颌如不及时治疗,下前牙弓会限制上颌前牙及颌骨的发育。其次,影响口腔健康。排列不齐的牙齿容易积存食物,刷牙时不易刷干净,易发生龋齿、牙龈炎、牙周炎。再者,影响口腔功能。错颌畸形会影响口腔颌面部功能。例如,前牙开颌、稀疏等会影响发音;后牙锁颌会影响咀嚼;严重的下颌前突,则会造成吞咽异常。
除了对口腔颌面有影响,错颌畸形还可能因咀嚼功能降低,引起消化不良及胃肠疾病,进而影响全身健康。此外,错颌畸形还可能造成严重的心理和精神障碍。患者如心理调整不好,很可能失去自信,渐渐变得忧郁、自卑和孤僻。
如何对错颌畸形开展防治?
错颌畸形如何加以预防?在婴幼儿期间,母亲一定要注意正确的喂养姿势,尽量提倡母乳喂养,采用人工喂养时,最好能使用近似于母亲乳头的奶嘴,奶嘴开孔不宜过大,直径为1至2毫米为宜。儿童如能咀嚼食物后,应吃些稍硬但易消化的食物,以此来锻炼咀嚼肌,促进咀嚼器官的发育。在乳牙期,如发现龋齿应尽早充填。不要轻易拔除乳牙,乳牙列的完整对后继恒牙的正常萌出、建立正常咬合十分重要。此外,还应关注幼儿的身心健康,加强营养并重视口腔卫生,如发现佝偻病、消化不良、内分泌失调、鼻咽部慢性炎症等,均应及早治疗。
一般来说,伴有骨骼异常或妨碍功能的错颌畸形,应及早矫治。如果发现前牙反颌应立即进行矫治,其他错颌畸形类型可在恒牙初期开始矫治。目前,临床上有三种矫正器可供选择:固定矫正器;功能性矫正器;可摘矫正器。如孩子出现错颌畸形迹象,可前往专科医院由专科医师加以指导治疗。
成人错颌畸形能治疗吗?
很多人会存在误区:矫正牙齿是针对孩子的治疗,成年后就不大能做了。其实并不然,虽然成人患者的骨组织改建较青少年更慢,但成人患者的平均治疗时间与青少年患者基本相同。在临床上,成人要求矫治的意愿强烈、配合程度高、口腔卫生控制好,往往矫治效果更胜一筹。根据上海市口腔病防治院正畸科门诊的统计显示,目前正在接受牙齿矫正治疗的患者,18岁以上成年人占到40%,其中年龄最大者已经47岁。
多数成人患者伴有不同程度的牙周炎,因此在正畸治疗前,须接受必要的牙周治疗。当牙周炎症得到控制后,方能开展矫正。在常见的成人牙周炎治疗中,如因患严重牙周病造成牙列扇形展开的,需要通过正畸治疗来恢复牙列形态;有些人牙齿长期缺失,引起邻牙移动和倾斜,为修复带来麻烦,也可通过正畸重新竖直牙齿。随着口腔生物学、材料学的迅速发展,成人矫治牙齿的质量和效果得到大幅提高,这也为许多成人带来了重塑美丽的希望。(
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