马先生来信问:我儿子7岁,上小学一年级。平时不愿意参加体育锻炼,而且经常扭伤脚踝,走路走多了总是嚷嚷脚踝酸疼。多家医院均认为孩子患了“扁平足”,但治疗方案却不一。有的说需矫形器矫正,有的则让多休息,尽量少参加体育活动。到底该如何治疗?
深圳平乐骨伤科医院小儿及矫形骨科王琪副主任医师回答:根据您来信所述,您孩子患“扁平足”的可能性较大。即,足底没有纵向的足弓,站立或行走时两足外翻,足底全部“踏踏实实”踩在地面,足部工作时得不到缓冲和休息,以致出现脚踝部及小腿不适。
扁平足的发生多与遗传有关,但具体病因尚不完全明了。扁平足分为软性平足和硬性平足。软性平足往往可以通过早期手法矫正,矫形鞋垫或矫正鞋塑形能取得良好的效果。硬性平足病变较为复杂,治疗起来难度较大。
软性平足的治疗应从5至6岁开始,早期矫形鞋可起到部分校正和延缓发展的作用。对活动后症状较轻的患儿,通过休息按摩即可恢复。对于症状较重以致影响生活者,则常需考虑手术治疗。一般来说,严重畸形且经3年以上保守治疗无效者,或是有症状的平足且疼痛常在足的内外侧者,均需手术治疗。
硬性平足病变复杂,往往伴有跟距关节半脱位或脱位,影响生活者也须手术矫正。因此,家长要重视孩子的扁平足,注意纠正孩子不良生活习惯,尤其要做到扁平足的早期诊断与治疗。建议您带孩子到正规的医院就诊,切勿因为疏忽贻误孩子最佳的治疗期。(
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