近日,北京地铁上行自动扶梯发生故障,部分乘客出现摔倒情况,事故造成一名安徽籍13岁男孩死亡、小男孩的姐姐头颅重伤。伴随着放假的欢呼声,儿童意外伤害的高发时段也悄然而至。据悉,意外伤害是0~14岁儿童死亡的主要原因,而在儿童伤害中约40%发生在夏季。据南京儿童医院急诊医学科专家缪红军介绍,暑期儿童在吃、玩、用等方面主要有溺水、烧烫伤、误服药物中毒、吸入异物窒息、玩耍坠楼这5大意外伤害,而坠楼跌落位居儿童意外伤害发生率之首,更应引起社会的重视。
危险一:
坠楼
避免抢救途中颠簸振荡
事故回放:前不久,南京秦虹小区一名女童坠楼,在现场,地面有一摊鲜血,孩子坠落时将4楼遮阳篷刮倾斜,又被二楼网线弹起后头部将一辆桑塔纳左后车窗砸破后落地。女童妈妈赶到医院,痛哭流涕,表示孩子这两天不舒服挂水,她让孩子看电视,自己去附近买菜,没想到就发生了这样的事情。
家庭预防:家中有儿童的住宅,应该安装防护栏,以保证阳台良好的密封性。尽量不要把儿童特别是幼儿独自留在家中,应把孩子的活动范围限制在自己视线之内,随时预防危险情况的发生。
紧急处理:万一发生坠楼事故,即使孩子能奇迹般地从地上爬起来,也应该送到医院详细检查有无内脏损伤,如肝脾破裂、肾挫伤,等等。如果已是昏迷、神志不清,一定要将孩子放平,最好平卧在一块板上,头侧向一方,急送医院。因为在有脊柱骨折、头颅损伤或内脏损伤出血,甚至失血性休克情况下,由于抱的姿式使脊柱弯曲,特别是途中颠簸振荡会加重脊髓的损伤。头处于高位会加重脑缺血、缺氧,对预后极为不利。若有创伤外出血,要用口罩布、卫生纸等加压包扎止血,尽快送到医院抢救。
危险二:
烧烫伤
快速冷水冲洗减轻伤情
事故回放:南京儿童医院夏天曾收治过一个安徽农村的6岁男孩,这个小男孩被一锅刚烧开的水烫伤,一家人手忙脚乱,脱掉其外面的罩衫时,父亲使劲将贴身衣物拉下,结果孩子被烫伤的表皮和衣服一起被拉了下来。导致身上被烫伤的皮肤几乎全部脱落,达到深二度烫伤。家长后悔不已。
家庭预防:家长随时不忘对孩子的监护,切记让孩子远离火种。厨房是儿童烧烫伤发生的主要场所,要加强对厨房用品和电热用品的管理,在烧饭、烧水时,留心身边的儿童;热水瓶放在儿童不易拿到的地方,尤其不能放在儿童的手可够着的桌子上;刚使用过的电熨斗应远离儿童的视线,防止电熨斗底面光亮吸引儿童用手触摸;煤气用后立即关掉总阀,火柴、打火机也应保管好。
紧急处理:南京儿童医院烧伤整形科崔杰医生介绍,若不慎发生小儿烧烫伤,受伤早期最有效、最简单的减轻损伤程度的方法就是——持续冷水冲洗创面15~30分钟,降低局部组织温度。创面不要外用有颜色的物质如酱油、酱、泥灰等,以防止创面感染,加重损伤程度,也不要随便往伤口上抹药。如果伤情较重,还应小心并迅速脱去孩子的衣服,伤处的衣服若与皮肤粘连时应快速用剪刀剪开,或在水中揭离,避免撕脱表皮。烫伤严重的孩子,应及时送往医院医治,转移运送时应以干净衣被或消毒敷料覆盖烫伤的创面,以免创口被污染。
危险三:
气管异物
尽量保持孩子竖立位
事故回放:一个3岁孩子的家长告诉记者,女儿前几天将七八粒花生米一起吃下,吃完当天没有异常,第二天晚上开始咳嗽,当地医院按肺炎诊治,给孩子输液治疗,“消炎”几天都不见效,“小孩以前得过肺炎,我和她爸总感觉这次咳嗽不像肺炎”。果然,给孩子做了CT后,医生看到了肺部异物,就是几天前吃下去的花生米。
家庭预防:南京儿童医院耳鼻喉科黄群主任说,不足50%的儿童食物吸入具有目击者或疑有食物吸入史或窒息表现。因此下列情况通常提示小儿有食物误吸的可能:孩子进食时突发咳嗽或窒息,继而出现喘息、呛咳和喘鸣。或以往健康、无发热的孩子突发呼吸困难并伴咳嗽、窒息、喉鸣和喘息。
紧急处理:误吸主要造成气道梗阻、窒息,严重者引起死亡。一旦发现异物误吸或可疑误吸时,有条件者应该立即送往医院进行抢救。那么,现场急救应注意哪些事项呢?家长可以用大拇指顶着孩子的剑突部位(胸廓下部正中凹陷处),施以短暂有力的撞击刺激。但不建议家长将孩子倒拎过来拍其后背,防止异物因此举上行游走至声门处,发生窒息危险。此外,发生误吸后千万不要让孩子平躺或斜躺,要保持竖立位。
危险四:
误服
抓住宝贵的洗胃时间
事故回放:每年暑期,医生碰到的最常见的儿童意外事件之一就是中毒。主要包括药物中毒和食物中毒。药物中家庭常备药品,如降压药、抗精神病药、止泻药等最为多见。这些药品往往被孩子当成糖果误服。曾经有一名5岁的孩子,将妈妈倒在矿泉水瓶里的油漆当成饮料喝了几大口,结果不得不送到医院急诊。
家庭预防:不少家长习惯把化学药品、毒物装在有鲜明食品标志的饮料瓶里,缺乏防范意识,而导致孩子误服。要避免儿童药物中毒,建议家长要提高防范意识,把家庭常备药放在安全的地方;不要把散装药物放进食品袋、饮料瓶里。
紧急处理:当儿童发生中毒后,最基本的急救措施就是送患儿到就近医院洗胃,而不要刻意送往大医院。因为时间一长,毒性物质就容易从胃里流到血液里去。特别对于误服剧毒药物中毒的患儿,及时洗胃非常关键。(
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