食道的开口与气管的开口在咽喉部是相通的,好比道路分叉一样。由上面口、鼻腔来的通道交会在咽部成大路,再于喉部分成两路,前面是气管,由脖子就可触摸到硬管状的气管;后面是食道,由外面触摸不到。
吐奶时最怕的是,奶水由食道突然反逆到咽喉部时,刚好于宝宝吸气的当儿,奶水误入气管发生呛奶。呛奶量大时,将造成气管堵塞,不能呼吸,马上会缺氧危及生命;呛奶量少时,会直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。所以如何防止呕吐物进入气管呼吸道内,是—项重要的课题。
当宝宝发生轻微的溢、吐奶时,通常他会自己调适呼吸及吞咽的动作,所以没有吸入气管的危险,父母只要密切观察他的呼吸状况及肤色即可。
如果宝宝有大量呕吐的情形发生,唯恐造成呼吸困难,请照以下方法处理:
1、 若为平躺时发生呕吐,应先迅速将宝宝的脸侧向一边,以免吐出物因重力而向后流入咽喉及气管。
2、用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔内,甚至咽喉处,将吐、溢出的奶水食物快速的清理出来,以保持上呼吸道顺畅,免得阻碍呼吸。此时,清除口腔要比鼻腔重要!所以平常身边随时要配置小手帕、小毛巾,以备急需(鼻孔则可用小棉花棒来清理)。
3、如果发现宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了,此时要马上使其俯卧在大人膝上或床上(硬质床),用力拍打其背部四至五次,使其能咳出。
如果这些步骤都做了,宝宝还是无反应,那就应立刻用力刺激其脚底板(或掐或捏),使宝宝因感觉疼痛而哭泣(呼吸),此时最重要的是让宝宝吸气,使氧气能及早进入肺部,以免缺氧。
如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅,但不见得没有问题,最好还是想办法让他再用力哭泣一下(哭泣即是大量的呼吸),藉以观察其哭泣时的吸气及吐气动作,如有任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等),即刻送医。若宝宝哭声宏亮、底气十足、脸色红润,则表示一时并无大碍,可再观察一阵子;有时,胸部的X光检查也是必要的。但在吸呛的早期,可能并未显现任何异常,故也不能大意的排除发生后续肺炎的可能。(
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