答疑专家：黄醒华 首都医科大学教授、硕士生导师；北京妇产医院主任医师；中华医学会围产医学会常委；中华预防医学会妇女保健学会主任委员。

　　Q：我现在怀孕12 周了，无心脏病史。从怀孕6 周开始，除了恶心、呕吐、厌食等早孕反应外，还偶尔会出现胸闷、心跳加快等症状。心电图检查无异常，血压70/110。最近几天，恶心、呕吐减轻了，但胸闷、心跳快的症状加重了。请问这种情况正常吗？我该怎么办？

　　A：从怀孕6 周起，孕妇血容量就会逐渐增加，到妊娠32 周以后，血容量可比原来增加40%。血容量约为体重的7% ～ 8%，如一个50 千克的人，血容量大约为3.5 ～ 4 升，即3500 ～ 4000 毫升。妊娠后随着体重的增加，血容量也会增加，所以心脏的负担就会加重。正常孕妇孕期心率每分钟可比平时快10 ～ 15次。在活动或饭后，有些孕妇会发生阵发性心动过速，休息后好转。

　　如果怀孕前就有心脏病、心肌炎、心律失常等疾病，妊娠后负担加重，会使症状更加明显，因此出现胸闷情况时，要区别是妊娠后的生理现象还是心脏有器质性病变，需要由医生做认真的检查，此外也可做心电图、超声心动等检查，以排除心脏功能有异常。