胎儿最怕三种阴道炎症

　　孕期，是女人最幸福的一个时期，却也是最脆弱的一个时期。这里所说的脆弱，是针对病菌的容易侵袭——这是一个新陈代谢的特殊阶段，任何病菌都可能趁虚而入。

　　阴道，也就是未来胎儿娩出的产道，在孕期也是比较脆弱的。由于激素水平的变化，孕妇的身体各方面包括阴道环境本身都会发生改变。于是，阴道炎也成为不少准妈妈为之困扰乃至担忧的一个问题。

　　霉菌性阴道炎

　　75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。女性怀孕后性激素水平高，加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等，创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。孕期最常见的生殖系统疾病就是霉菌性阴道炎。

　　病症表现：白带增多、稠厚，呈白色豆腐渣状或凝乳样。外阴和阴道骚痒、灼痛，排尿时疼痛，伴有尿急、尿频。

　　对孕期的影响：

　　一般来说，孕早期的3个月不需治疗。如果发展严重，医生会在孕3个月后酌情用药治疗，不会对胎儿造成感染。在分娩之前，通常都能治好。（但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的，医生会即时对新生儿进行治疗，这个不必担心）。

　　日常生活中的注意事项：

　　1. 霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强，但却惧怕高温。所以，最好每天将换下的内裤用60°C以上的热水浸泡或煮沸消毒。

　　2. 性生活时，应使用安全套，防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时，丈夫也需要到医院做相应当检查，如果感染也应进行治疗。

　　3. 孕期本身尿糖含量就会增加，加之处于代谢特异时期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，阴道的糖原含量就会更高，孕妇本身的抵抗力也会降低，对于霉菌的抵抗力也就更加降低。所以，还要控制饮食，加强锻炼，保持正常的血糖水平。

　　Q：产后还会复发吗？

　　A：自然分娩时，会有大量液体随着胎儿的娩出而对引导形成一个冲刷的过程，一方面很多致病菌在这个过程中以及恶露排出的过程中被带出引导，另一方面，产后母亲身体会逐渐恢复到一个正常的激素水平，阴道环境就会逐渐恢复正常。但毕竟霉菌性阴道炎的致病因素是霉菌的大量繁殖，所以，要想不复发，还是要注意个人卫生，保持外阴干爽。

　　滴虫性阴道炎

　　滴虫主要寄生于泌尿生殖系统，由于孕期阴道酸碱度改变而发作。也可由直接或间接方式感染。是孕期常见到阴道炎。

　　病症表现：白带增多，呈黄绿色或灰黄色，有臭味。外阴骚痒、灼热、疼痛。炎症侵及尿道可出现尿频、尿急、尿痛甚至尿血。

　　对孕期的影响：

　　同霉菌性阴道炎一样，在孕前期的3个月之中，医生是不主张治疗的。之后，医生会根据轻重程度，对孕妇进行安全用药。

　　日常生活中的注意事项：

　　1. 滴虫感染的直接途径就是性生活传播。所以，妻子患有滴虫性阴道炎时，丈夫最好也到医院进行检查以及相应当治疗。同时，生活中，要避免与家人共用毛巾、浴盆、坐厕（可是用一次性的马桶垫），内衣不要一起洗。

　　2. 为避免重复感染，每日对毛巾、内衣应进行煮沸消毒5～10分钟。

　　3. 治疗期间应避免性生活。治愈之后也应使用安全套，治愈后3个月不复发，可不再使用。

　　4. 事实上，滴虫在男性泌尿生殖系统寄生较多，只是男性抵抗力好，不易发病，却容易传染给女方。所以男性也要根治，以防日后再度交叉感染复发。

　　Q：如何分辨是霉菌性阴道炎还是滴虫性阴道炎呢？

　　A：这两种阴道炎的典型表现都是白带增多、白带异常，但仍然可以从白带的异常状况来进行初步的判断。滴虫性阴道炎的白带表现为带黄色（或稀黄色），有腥臭味。而霉菌性阴道炎的白带呈白色的块状、豆渣装，没有臭味。这是孕妇大致自己就可以看出来的，当然，之后到医院医生会做化验做出最终诊断。

　　细菌性阴道病

　　细菌性阴道病实际上是寄生在阴道内的正常菌群平衡失调引起的阴道感染性疾病。国内有数据显示，孕妇中患病率为12.5%。

　　病症表现：主要还是白带增多，粘稠均匀，像酸奶状，有胺臭味（像臭鸡蛋的味道）。伴有外阴瘙痒或烧灼感。

　　对孕期的影响：

　　孕期患细菌性阴道病，如果细菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破，从而造成早产。在治疗方面，医生会根据症状轻重进行筛查、再根据产妇自身状况，来决定治疗措施。

　　日常生活中的注意事项：

　　1. 内裤每日烫煮，避免重复感染。

　　2. 一旦发现感染，丈夫也一定要到医院进行检查和治疗。细菌性阴道病多是通过性生活传染，所以丈夫也一定要进行防治，以免妻子治愈后同房，再次被感染。

　　3. 在妻子炎症期间，是严紧性生活的。

　　Q：如何预防细菌性阴道病？

　　A：预防，是避免细菌性阴道炎最好的办法。需要注意几方面：1，怀孕后，阴道分泌物旺盛，务必注意外阴清洁；2，性生活的卫生至关重要，不仅要注意房事制之后，之前双方也应该注意清洗干净。

　　Tips：

　　其他一些重症感染，在孕期发生的会比较少，但也还是有的。

　　妊娠合并疱疹病毒——胎儿感染可能致畸形。早期发现，医生会建议中止妊娠。如治愈或晚期感染的产妇，需选择剖宫产，避免婴儿感染。

　　妊娠合并梅毒——可使胎儿致畸。早期发现，医生会建议中止妊娠。

　　妊娠合并淋病——可导致新生儿眼睛失明。早期发现，医生会建议中止妊娠。

　　宫颈癌——医生将按照发现时癌症的分期以及孕妇怀孕的难易程度，进行治疗。所以，建议怀孕前半年夫妇双方都应到医院进行孕检，如果发现异常，最好治愈后再怀孕。　　

　　治疗阴道炎与怀孕哪个先?

　　在做妇科体检时，一些想做“猪妈”的女性却不慎发现自己患了阴道炎。是先治病？还是先把孩子生下来？许多妈妈们选择了后者。徐副主任医师提醒，女性千万别小看了阴道炎。如果在炎症没有消除之前冒失怀孕，不但对胎儿不健康，对母亲本人，也将造成伤害。

　　原因如下：

　　首先，患上阴道炎，在孕期用药非常麻烦。尤其孕期病情严重了，用药十分棘手，所以最好能在孕前治好；其次，在阴道炎同时并有子宫颈管炎时，宫颈黏液的性能也发生了改变，对精子的影响就要大得多。使受精卵先天不足；第三，阴道分泌物太多，阴道炎使阴道内的正常弱酸性环境被破坏，炎性细胞可吞噬精子，使精子的活动力减弱，对受孕产生一定的影响；最后，有些阴道炎患者也会出现性交痛，勉强性生活会使女性对性生活产生厌恶，不利于健康性生活。而且，阴道炎很容易与其他病原菌合并感染，如支原体、衣原体，这些也是容易引起女性不孕的病菌。

　　因此，徐副主任医师建议女性，一旦发现自己有外阴瘙痒、灼痛，尿频、尿痛或性交痛的情况出现，就要及时去医院检查致病病菌。以免阴道炎长期不愈又引起炎症蔓延，对怀孕造成更大的影响。

　　由于阴道炎引起不孕的情况并不多见，所以在排查时往往容易忽略。在建国医院，患者可进行28种不孕排查系统。徐医师打了个比方，“它像一条嗅觉灵敏的警犬，纠出隐藏在病体深部的细小的问题。哪怕是阴道炎这样的小炎症，也绝对逃不过它的眼睛。”

　　对有炎症的女性，可到医院进行“美国真彩电子阴道镜”检查，利用光学系统、高分辨率影像，来准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的病变，从而准确地选择可疑部位并作活体检查。同时，还可采用“整体强化疗法”治疗。利用中西医结合的方法，来全面调理患者阴道内部酸碱度的平衡，增强患者免疫力。然后，再利用微波、多功能光谱治疗仪的光热效应，对炎症病变组织加以辐射，促进新陈代谢，增强免疫并配合西药治疗，控制阴道炎症。