网友:我们家孩子快7个月了,早晨一般是9点开始睡,睡到11点,2个小时,下午从1点开始睡,有时候睡到3点,有时候睡到4点,晚上6、7点还要睡半个小时到40分钟,晚上9点开始睡,中间晚上12点左右还要醒一次,吃一次奶,你觉得他这个睡觉现在是正常的吗?
刘春阳:可以,基本正常的。
网友:现在有的时候是12点醒一次,我觉得9点刚吃完米粉,再加上奶,应该不会饿,就给他点水喝,再过半个小时或者一个小时,1点的时候就还会醒,这个时候再给他奶喝,他就能到早晨5、6点钟,这样是正常德马?
刘春阳:还可以,孩子睡眠状态能量消耗是少的,一般来说3个月以后的孩子,如果不找奶吃,就没必要给他弄醒给奶吃。
网友:他躺着侧卧,醒来就咔咔咔哭,来回动那样?
刘春阳:这应该不是饥饿状态,这个时候家长饥饿状态给他吃奶,这样就养成习惯,到哪里就想吃。夜里不要担心奶不够了血糖供应会不会少,这个不会的,最好的办法渐进式的推后喂奶时间。
网友:现在给他拍一拍,让他再睡半个小时再喂奶,每次都这样吗?
刘春阳:每次都这样,要是半个小时有长,有的孩子反应太激烈,不激烈没有问题的,如果半个小时开始苦恼了,每次推10分钟、一刻钟都可以了,推推推这顿奶最后就推到早晨了。到早晨老想吃怎么办,奶粉的量一点一点减少,水量不够,水少了他不干,原来5勺奶粉然后可以变4勺,孩子一般感觉不到的。
网友:喝一口水,他就知道那个是水,不是奶,就不干了。
刘春阳:所以就要一勺一勺减,当减到一勺的时候有奶喂,我们让他消化道功能恢复到夜里不再工作的状态,逐渐逐渐变淡,这个时候奶不动,比如加一勺或者两勺奶粉,然后减水量,就是让他感觉不到这个变化。
网友:这个水量一次减多少比较合适?
刘春阳:就看耐受情况,有的孩子减少20毫升没关系,有的5毫升就开始叫唤,所以你就少减点,两天一动两天一动,这个就给你发展趋势,最后既不提供能量,也的时候夜里比较干燥也是可以给水的,慢慢推基本上夜奶就断了,速度跟进,一个孩子一个样。
网友:因为我们是4个小时一喂奶,晚上基本上两个小时醒一次?
刘春阳:夜里不会,夜里睡大觉了,白天2个小时一次,夜里一次奶了,禁忌的是过量的扰动孩子,比如说开灯,比如说大声说话,比如给孩子折腾,第二个忌讳就是不要陪孩子玩。
网友:有时候晚上醒的很彻底。
刘春阳:这个彻底就是周期转换,家长过度扰动孩子。
网友:我觉得奶没及时的放到嘴里边,就彻底醒了,如果提前5分钟、10分钟把奶冲好了,一出声的时候马上把奶放到孩子嘴里就好了。
刘春阳:我们建立规律就是这样,夜里说话声音是悄悄的或者基本不说话,用手摸摸孩子肚子、摸摸手,实际要抱他的时候不抱把手伸到他身上,感觉是抱的。所以夜里耐受就好,逐渐逐渐往后撤的。有的孩子夜里非要抱起来,能不抱就不抱、能晃就不晃,所以规律逐渐形成了。夜里周期转换,这种处理以后睡眠就会一点点加深了。千万不要跟孩子玩,家长说今天夜里还能唱歌这么高兴,开始跟他玩,玩了三天到那个点眼睛就睁开了。有的孩子常常有状况生病,所以孩子就说生一次病、长一次毛病,懂事了一次,生病的时候孩子必须耐受吃药、打针和病痛的折磨,所以孩子真的生一次病会成熟一次,所以生病对孩子不是一件坏事。
网友:咔咔那个叫跟他生病有关系,他咳嗽,所以现在晚上养成那个习惯了,咔咔咔。
刘春阳:最初的来源,一个是家长不经意给养成的,另外一个来源就是生病,那么可怜、发烧,开灯玩一会吧,然后病好了这个毛病就留下了。包括像营养素不均衡,吃手指头,有些也是这个原因,开始因为生病所以吃这个指甲好、吃那个草棍好吃,病好了毛病就落下了。要注意营养均衡的状态,一旦有不良的问题或者状态了,所以夜里生病也一定不要跟白天一样的,比如开大灯跟他玩,都不用,不然以后纠正就特别难了。普通感冒也要两三天,足够形成一个坏习惯了。
网友:我的宝宝也7个月了,我想知道那个夜睡是指睡一觉多少个小时可以算一大觉啊?
刘春阳:50分钟。
网友:夜里不喝奶的周期,一般6点多就睡了,但是这期间比如到6点钟都不要喂他奶吗?
刘春阳:当然。
网友:12个小时?
刘春阳:没有问题,4个月以后就可以不喂了,何况7个月了。
网友:我们感觉是不是太久了?
刘春阳:家长就觉得太久不行,夜里可得吃一次奶,这样吃一次就变两次了,然后就越来越多,特别不放心,夜里不吃一次奶也绝对不会影响生长状况的。早产儿会有低血糖状态,新生儿可能也会有,但是2个月以上的孩子正常的,他饥饿会自己想要奶吃,如果夜里像3个月以后、4个月以后,夜里不要奶了,千万别觉得这个孩子可怜,喂奶,不要。
网友:但是自己动醒了,看着挺痛苦的样子,那脑袋拱脑袋,你看见吃完奶以后,奶没到他嘴里,他舌头都已经变成那个形状了,就等着要喝呢。
刘春阳:已经形成规律了,不信你试试,你天天吃夜宵,隔几天不吃就难受,就是这种消化道的运动。像早晨吃完饭,中午11点,任何情况都觉得肚子叫,饿了,到下午饭点。如果特别规律,可能早上吃一点大半天都没事,有的人坐那儿半天不吃饭饥饿都不明显,这就是规律。孩子一旦形成规律,我们减就要循序渐进减。
网友:孩子很多毛病都是跟缺钙有关系的?
刘春阳:只是一个方向,不全是。
网友:孩子多长时间做微量元素检查,比如跟睡眠有关系的,比如缺钙、缺锌?
刘春阳:靠药、说明书做不了医生,一定结合孩子的体格发育检查,简单说来,就是一个软骨细胞不能成股,然后软骨细胞堆积,所以孩子会有方颅、颅骨软化,所以医生摸摸孩子的囟门就都在心中了,这个作用是非常大的,然后结合化验检查。
网友:我看我们附近的防疫大夫好像没有这个水平,你能给我们介绍一下好的医院和大夫?已经7个月了,满月的时候做过一次微量元素检查,所以我想7个月的时候已经过去半年了,应该再去检查一次。
刘春阳:医生在检查的时候要查体,然后要问孩子症状,他的喂养情况,维生素和钙的摄入情况,都要问到的,整个的病史,然后再结合化验检查。现在血钙对普通的孩子不是特别重要,因为血钙分泌状况是脉冲式分泌的,常常缺钙的孩子血钙是不低的,所以我们会结合骨密度,所以医生查体是非常重要的。如果查体有状况,我检查密度可能高一些,如果完全正常,就不用查了,所以查微量元素不是固定时间的,但是查体是固定时间,微量元素不是固定时间。查体6个月以内1个月一次,6个月以后2个月一次,1岁以后3个月一次。因为这段时间足够发生变化,这个时候去干扰、去补偿是最好的时机,如果有的孩子看你已经这样了,很厉害了,我再纠正你就非常困难,需要治疗周期也很长,孩子受到的伤害也非常大,所以及时发现问题及时调整,很快纳入正规,恢复一个正常轨道,所以这个不要小毛病拖成大毛病,大毛病以后再去治疗就问题多多了。
网友:儿童医院能查吗?
刘春阳:当然能查了。
网友:我们的孩子是4个多月,也是半夜总醒,而且前段时间醒来以后你给他冲奶也不喝,哭很厉害,你抱起来半天也止不住哭,为什么?
刘春阳:4个月原因就很多了,比如环境是不是舒适。过敏、中耳炎、缺钙,都是体要找的原因。
网友:现在给他加量补钙,我觉得他钙的吸收不是很好。
刘春阳:钙的吸收不好可以换钙,因为每个孩子不一样,个体差异很大的。从舒适状态去找,第二,睡眠状态去找,是不是孩子氧、不舒服。
网友:也出汗,是不是太热了?
刘春阳:对,孩子要比同室大人穿的少的。
网友:我们穿的挺多的,我们睡觉的时候穿很薄的体恤衫,下面都不穿,我们觉得他特怕热,因为从生下来就没怎么让他热过,开着空调,可是他还那样,而且那两天就给他加了米粉,我觉得加了米粉以后,睡觉前加米粉可能能让他睡眠时间长一些,反而效果不好,还是3个小时就醒,可是醒来哭的很厉害。
刘春阳:这就是孩子很常见的原因,消化功能紊乱,肠痉挛,就是孩子夜里面股,哄也不行,说不哭就自己不哭了。
网友:哭怎么也止不住,就像哪疼,白天状态特别好,就是晚上,他一到早上睡醒以后也不哭,白天一天也好,就是晚上总会有那么一两次,这两天不加米粉反而好点了。
刘春阳:第一,环境舒服程度一定要掌握,另外,对付肠痉挛最好的方法,你怎么做?
网友:我除了不给他加米粉,现在醒两次,第一次醒来就喂一次水,第二次醒来喂一次奶,奶量只冲60毫升,很少。
刘春阳:这可以给他加点益生菌类的,妈咪爱什么的。
网友:可是大便很正常?
刘春阳:妈咪爱是双向调节的,没有问题,只是补充生理的。
网友:妈咪爱需要加多长时间?
刘春阳:加三五天看看有没有变化,停几天再加都可以的。第二个有效的方法,给他用手,把你的手弄热了,用热水带、暖气都好,用热手揉孩子的肚子,你的手有弹性,用热敷是不行的,揉的过程中有压力的调整,压的时候哭声低了,就跟肚子疼压是很舒服的,顺时针揉,如果揉不错白天也揉,一天两次是没有问题的。另外这种孩子,做做按摩都是可以的。
网友:现在都不做了?
刘春阳:要做,我们家孩子10岁还做呢。
网友:因为天凉了觉得冷脱光了冷就不做了。
刘春阳:要做。
网友:是正常状态下还是哭醒的状态下做?
刘春阳:正常状态下要做,哭醒的时候也要做,晚上醒了哭了你轻轻压慢慢慢慢就协调了,如果孩子有其他疾病状态,白天挂像,吃不好、喝不好,就跟谁欠了他钱似的,所以生病的孩子不笑。所以白天笑的很好、情绪很好,这保证是生理问题,没有大的毛病,身高、体重又不错。
网友:这种不影响脑袋发育是吗?
刘春阳:这就涉及到睡眠的个体差异,我们白天评判睡眠够不够,白天清醒了,眼睛亮亮的,吃的好、喝的好,放心,没有问题。睡不够的人,跟成人差不多,难受,看哪都不对劲。但是成人跟孩子有睡眠不一样的问题,成人如果夜里睡不好白天很困,小孩可不是,小孩越困越不睡,大点三四岁的孩子行为障碍,打人、挠人、咬人,他老醒老醒,就是睡眠剥夺,缺睡眠,这种孩子越困越不睡,所以小孩就是越困越不睡,所以有的孩子行为障碍就是睡眠缺的。
网友:孩子每天是固定的时间让他睡,还是他困了让他睡?
刘春阳:一定要固定时间睡,和困了是一码事,如果搞成一码事就好了。
网友:但是下午如果三四点钟的觉不睡,就会提前8点半困的不行了,揉眼睛,使劲让他坚持到9点,给他喝一点奶就睡着了,我看之前您说的吃完饭半个小时以后睡觉就是好的,这个就不好是吗?
刘春阳:对,下午那觉和晚上那觉,只要不影响晚上的睡眠,比如9点钟很好睡一夜,这个就可以保留,如果慢慢下午再有那个觉晚上就不睡了,就慢慢慢慢把那个觉取消了。可能睡眠需要量比较大的孩子,三觉也是无妨的,保留不保留就是看影响不影响晚上9点半的睡眠。
网友:像这个怎么给他调整一下呢,让他吃完之后过半个小时再睡,8点半喂他,让他9点再睡是吗?
刘春阳:对,慢慢形成习惯了。你现在吃完以后再睡,还允许你保留到1岁,到1岁以后就绝对不行了,牙齿腐蚀的非常厉害。
网友:因为现在已经出牙了。
刘春阳:我们建议6个月以后孩子比较好调整,吃完以后半小时再睡是最好的,这个规律就起作用了,生物钟就起作用了,到9点钟就开始困了,有三天吃完以后眼睛还是睁的,到9点钟就开始困了。你固定模式,到9点钟灯就关了,就昏昏入睡,到9点钟催眠曲就开了,这个就造成昏昏欲睡的感觉。现在白领比较多、父母比较忙,最糟糕的影响孩子睡眠的问题就是周末的问题,一到周末第二天不用起床了,开心的很,所以孩子也跟着你兴奋、高兴,几个月就知道,明白的很。所以现在五六日三个周末,总共一个礼拜七天,这种是最糟糕的,另外有特殊职业的,夜里早也,有的一岁长的像几个月的孩子,流动人口,家里面开饭馆的,说我们家里人都是2点钟睡觉,他也这个时候睡觉,一般都不好控制。我说你要不改变这个孩子的规律,没有办法。家长说我时间够,第二天睡到12点,你想想够吗,早上8点钟到12点的环境,你有环境吗,放在一个安静的屋子里,不可能的,上午吵不吵?吵,车水马龙的,所以孩子处在浅睡的状态,根本不够。所以让孩子夜里睡眠,因为夜里孩子是孩子最好的睡眠环境的提供。
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