合理用药,注意观察如明确孩子腹泻为细菌感染所致,则应遵医嘱及早、按时服用药物,并且用药应满1疗程(5-7天)。用药中途如孩子腹泻好转也不应停药,以免感染复发或形成慢性肠炎,影响孩子的生长发育。 腹泻会影响儿童的生长发育 对由其他原因所致的腹泻(如病毒感染、吸收消化功能不良等),则不应滥用抗生素。可短程服用助消化药(如多酶片、复合维生素B等),收敛止泻药(如次碳酸铋、石榴皮水)或起健脾助消化作用的中药。
无论服用何药,均应以合理饮食和口服补液为前提,方能起到良好效果。因腹泻系胃肠功能紊乱所致,所以治疗时如用药,应以口服药物效果为佳。只有在孩子细菌感染严重时,或伴有较剧烈呕吐,继发脱水等症时,方须进行输液处理。
注意观察病情变化:婴幼儿严重腹泻时,常可继发脱水、酸中毒、低血钾及其他电解质紊乱和肠出血等并发症,常常可危及生命。所以,对腹泻的孩子除应采取上述措施外,还须密切注意其精神状况、尿量和大便性状的改变等情况。一旦发现病情加重或出现新的变化,应立即将孩子送往医院抢救。
加强护理 对腹泻的孩子应加强腹部的保暖措施和保证孩子臀部的清洁。可适当给孩子增加衣着,亦可用大口罩,护肚兜等围住婴儿脐部,以免使腹部受凉后加快肠蠕动,导致腹泻加重。孩子每次排便后应及时用温水洗净臀部,并可在肛门周周涂用麻油、消毒鱼肝油等油剂,以保护局部的皮肤粘膜。还应及时更换洁、柔软的尿布和被污染的衣物,洗净后须煮、烫或曝晒消毒,以防止反复感染或交叉感染的发生。部分腹泻严重的孩子或如营养不良孩子发生腹泻时,易发生脱肛现象,表现为部分直肠粘膜突出于肛门外。此时家长可在给孩子清洗臀部时,用柔软的毛巾将脱垂的部分轻轻的往上顶,如数次无效或反复发生脱肛,则须由中医行局部药物熏蒸等治疗。
孩子腹泻后相关措施——口服补液 因腹泻时伴有体内水份和钾、钠、氯等电解质的丢失,严重者可发生水电解质紊乱、脱水、酸中毒等严重并发症。所以,对腹泻的孩子防治脱水尤为重要。口服补液的方法,是家中防止孩子发生脱水的既简便易行,又行之有效的方法。此时应给孩子饮用含有电解质成分的淡糖盐水(饮白开水只能起到补充水分的作用,而不能补充电解质)。家长可煮些浓缩的糖盐水,其中糖和盐的容积比为4:1,在每次给孩子饮水时兑上一些。浓度以口感有淡淡的甜咸味道为宜。在医院里有配制好的“ORS浓缩粉剂”,为按联合国国际卫生组织的统一要求配制的口服补液浓缩冲剂,含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠及葡萄糖。将每包加500-1000毫升的开水稀释后,即可给孩子饮用(用时详见说明)。给孩子口服补液的量和次数应根据孩子的腹泻轻重程度、尿量及孩子的饮水欲而定。腹泻重时孩子可伴有尿量减少和极度想喝水现象,此时应给孩子尽量多饮糖盐水。一般应在4-8小时内饮用糖盐水1000毫升左右,方能起到防止脱水的作用。如孩子腹泻时伴有精神萎糜和极度烦渴、尿少、哭时泪少或无泪、眼眶下陷或剧烈呕吐等异常情况,则说明有中、重度脱水发生或口服补液无效。应及时送孩子去医院行静脉补液等紧急处理。
①自制米汤电解质口服液:(取炒米粉25克+盐1.75克+水500毫升煮沸5分钟,放凉)。应少量多次饮用。
②口服补液盐(ORS):将其粉冲水500毫升,少量多次服。2岁以下每1-2分钟喂1勺,大孩子可自己喝。如果吐了,等10分钟再慢慢地喂。 (
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