对所有书写困难儿童的有效干预方法

帮助书写困难儿童的最重要的目的，是书写困难阻碍他们智力发展和学业进步。最好把书写看成达到目的的手段，而不是目的本身。它不应成为孩子追求知识的累赘。

本节中，我们将讨论可以帮助大多数书写困难儿童的干预方法。首先，我们讨论提高书写技能的步骤。第二，我们将讨论键盘在帮助书写困难儿童中的基本作用。最后，我们将讨论可以帮助书写困难儿童获得学业成功的适应性方法。

矫正：改善书写能力

对那些有严重书写困难的孩子，不应该把书写视为他们表达想法的主要手段。应该把书写本身当作一种练习，有独特目的并出于自身的兴趣，而不是当作交流的工具。

(1)因为最好都要具备初级书写技能，而且强制性测验(如SAT)中都会有所要求，所以，大部分书写困难儿童应该多进行书写练习。(那些因严重脑损伤导致空间受损的孩子，或有明显手或姿势无力的孩子例外，因为他们太虚弱而不能进行书写。)

(2)但切记，练习太多可能起反作用。一般我们建议，开始时每天练习15分钟，当孩子的耐力形成后，再增加到30分钟(分成两次或三次练习)。

(3)多数书写困难儿童能够从多感觉书写方法中获益。许多常见的引起书写困难的原因，使孩子记不住怎样自动化地、快速地写字母。多感觉方法把来自语言、视觉和体觉的信息结合起来，克服字母形成过程中的障碍，帮助孩子学习排列字母。

(4)肌肉和关节的位置感受器(本体感受器)中的信息，可用于帮助在大脑中构建动作地图，可以用几种不同的方法进行练习：

·对于手指感觉反馈相对完好的孩子，在开始写之前，空中书写只需要他们在字母(和词汇)上用指尖或笔尖反复描摹。

·对于手指-位置感觉受损(失认症)的孩子，肩膀的大幅度挥动动作通常效果更好。通过让孩子练习在油脂板或厚纸上，或者用粉笔在人行道或黑板上书写很大的(二到三英尺高)字母，可以增加视觉反馈。

·孩子也可以使用语言中介来学习字母的正确组成。语言调节策略，通过让他们用词汇来描述各种各样的字母书写动作，教会孩子构成字母。(例如，“要写字母b，下面是丰满的，一半向上，向下右画个圈。”)

·最后，多感觉方法也可以帮助那些记忆字母形状和空间方向(即字母的视觉外形及其朝向)有困难的孩子。那些对物体或图片的视觉记忆好于对字母或数字的视觉记忆的孩子，应该利用视觉图像来创造字母和数字的奇特形象。这些形象要运用可识别的形状或物体，来帮助制作容易记忆的字母形状和方向(见第4章图19)。

(5)有几个商用软件讲授多感觉书写策略。《轻松书写》是一个流行的基于练习簿的系统(www.hwtears.com)。这个非常受欢迎的软件(由职业治疗师简·奥尔森开发，很多学校和治疗师都在使用)可以和家长一起在家使用，也可以和治疗师、多感觉训练师或家庭教师一起在正式的治疗中使用。

(6)我们也可以使用其他的多感觉系统，如在诵读困难一章中提到的方法(如斯陵格兰，奥尔顿-吉林厄姆，琳达姆德-贝尔)。这些方法通常用来帮助那些有明显诵读困难或视觉-空间困难的孩子。

(7)多感觉系统也可以用于帮助那些数学符号和数字有问题的孩子，比如《触摸数学》(Touch Math)软件(www.touchmath.com)。

(8)有严重书写困难的孩子，通常应该接受那些长于孩子书写问题的职业治疗师的测评。他们在确定合适的帮助形式以及指导训练中是绝对有帮助的。 

其他综合性的书写帮助和适应性调节方法

大多数书写困难儿童都需要额外的适应性调节方法。尤其对那些键盘技能不怎么好的孩子，只有这样他们才能跟上作业要求。

(1)前面已经提到，有严重书写困难的孩子，想法的产生和表达应该和书写的生理过程尽可能地分开。在孩子书写的自动化程度不高、书写速度较慢的情况下，书写不能被看作是交流的主要途径，或作为展示对某方面知识掌握程度的方式，而应该被看作是一门完全不同的学科。

(2)许多严重的书写困难儿童会发现，进入青春期以后，虽然仍以键盘为主来完成那些需要做较多笔记的任务，但自己的书写困难开始减少。当然，对孩子要进行个别评价。

(3)不能用键盘完成的书写工作量，应该减少到正常水平的1/3，其他时间用来完成其他类型的课堂作业。

(4)对书写作业应该按智力内容，而不是按形式来评分。拼写、标点符号、结构组织错误，或一般性的混乱，都不应该扣分(尽管根据教育目的，应该指出这些错误)。尤其是在进行个别训练时，要注意这些技能。

(5)应该让书写困难儿童用各种铅笔或钢笔(如不同的笔杆和笔尖粗度，有把手或没有把手的)书写，看看哪种写得更好。从办公用品商店，或儿科和治疗用品目录中可找到泡沫把手。职业治疗师可以提供关于工具和把手使用的建议。

(6)书写或键盘书写，会让书写困难儿童的工作记忆常常超载。他们通常是在完成书写以后，才可以更好地检查错误、修改错误。对所有书写困难儿童来说，修改草稿是一项基本的技能，要明确地教给他们。词汇加工对这个过程非常有帮助。

(7)高级语言技能(像语法、词汇量，甚至对篇章或短文结构的理解力)的提高，也可以使书写变得容易。

(8)随着孩子年级的增加，记笔记变得越来越重要。有明显书写困难的孩子，用手记笔记基本上是不可能的，不但不能促进学习，反而会妨碍学习。

·如果孩子的键盘书写技能发展得很好，有时候他可以用键盘来记笔记，不过这只是例外而不是规定。

·对那些听觉输入功能良好的孩子来说，另一种可替代的方式是允许他们对讲座进行录音。

·通常，最好的解决方法是老师自己或指定某个学生向孩子提供笔记。有些老师担心只提供笔记给一部分同学，这种做法不公平。这些担心可以这样解决：把笔记放在专门的地方，所有感兴趣的同学都可以使用。

·如果使用教科书，允许书写困难儿童带复印件回家。如果有几个班级可供选择，选那些授课内容更接近教科书或提供课程进度的老师的班级。

(9)对于测验和作业，通过下述方法使书写的影响最小化：

·口试。

·接受口头报告或设计，如幻灯片或图表口头报告，或者用录音或录像带报告。

·允许向成年抄写员，如家长、助教或老师陈述。

·如果使用书面测验形式，在选项上画圈或填泡沫(在图画的泡泡框中填内容或颜色。——译者注)，更适用于书面答题。

(10)对那些高标准测验，采取专门的适应性方法至关重要。多数情况下可以提供一个抄写员，但要记住：有抄写员在场的测验和单独测验完全不同，因此在高标准测验前，孩子应该在压力较小的环境下和抄写员一起练习。关于抄写员的作用，不同的测验有不同的规则，在测验前要检查一下。还应该注意的是，有些标准化测验，如SAT，要提前9个月提出使用抄写员或键盘的申请，这样才可以使用这些适应性调节方法。

(11)要尊重那些有严重书写困难的孩子。他们因自己的书写缺陷而很痛苦，也尽力在改进。他们的努力目标也是自己和老师之间共同的目标。不要让他们在黑板上写字，也不要让别的孩子检查或阅读他们的书面作业。