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听力筛选高危宝宝尤为必要
作者:佚名
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  根据最新抽样调查,我国每年新增3万以上聋儿,听障人士约2780万,其中广东省听力残疾136.1万人,在残疾人行列中占据最高比例。中山大学附属东莞东华医院耳鼻喉科副主任医师崔江指出,预防耳聋应从胎儿做起,目前对于胎教音乐,还没有一个统一的安全标准,建议准妈妈不要轻易使用所谓“胎教”音乐,以免损失胎儿听力。所以,给新生宝宝做一个听力筛选很必要。出生后的6个月内宝宝如及时被发现听力障碍,不管是轻度还是重度,采取了必要的措施以后,他们的听觉系统很有希望达到正常水平。

  案例:

  不符标准胎教音乐造成听力障碍

  小敏(化名)家的“金猴子”平安出世了,可原本应高兴的家庭,却因宝宝没通过听力筛选发而发愁。虽然,医生再三强调刚出生的婴儿没有通过初次检查存在很多客观因素,让他们不要过于担心,但乌云还是笼罩在一家人的心头。

  小敏为了能生一个健康、聪明的宝宝,不仅在饮食上注意搭配和调理,从怀孕3个月起,小敏每天还有一项重要的工作,就是把耳机放在腹部,让宝宝听1个小时的胎教音乐,“书上说可以提高宝宝的智商”。

  可当她把这些音乐CD盘拿给医生检查时,发现胎教音乐中的音频应在500~2000赫兹范围内,虽然这些胎教磁带上标明了是在这个范围内,但实际上却远远超过这个标准,其中有的甚至达到4500赫兹。医生表示说:“这会对胎儿的听力系统造成一定的伤害。”

  现状:

  听力筛选走向普通孩子

  按照国内的统计数据,我国每年大约有2000万新生宝宝出生,他们中有听力障碍,包括单耳和双耳的,大约有5.9%。,也就是说每年有将近12万的新生宝宝是听力障碍患儿,这个比例超过了其他常见的先天性新生儿疾病。即使孩子在成长早期的听力受损是轻度,也可能会导致他们在生理上和行为交往上明显、甚至是永久的功能障碍。

  但崔江表示,如果患儿宝宝听力问题能够在他们出生后的6个月内被及时发现,不管听力损害的程度是轻度还是重度,采取了必要的措施以后,他们的听觉系统会获得声音刺激,认知能力正常的孩子,语言能力基本上达到正常水平,这种早期的诊断和治疗不仅能节省大量费用,还可以减少给孩子培训语言的费用。

  注意:

  孕妇避免不良因素刺激

  “新生宝宝出现听力损伤的原因很多,可以发生在母亲怀孕时、分娩时或出生以后。”崔江说,宝宝听力受损的原因是多方面的。

  他具体解释道,人的内耳基地膜上有两万多根短纤维,其中特别短的一部分纤维与高频声音相对应而产生共振,使其上面的毛细胞振动,振动的毛细胞与基底膜产生摩擦而生电,并通过听觉神经传到大脑,从而使人能听到声音。

  大多数的先天性听力损伤是有遗传性的,所以对于听力障碍病因的研究,国外主要是在遗传方面。研究发现,母亲在怀孕12周时,胎儿的内耳发育程度基本上和成人类似,约怀孕23周左右,胎儿中耳的听骨已经分化形成,这时,所有健康胎儿能够对声音的刺激做出反应,如母亲的心跳、呼吸、讲话声音、肠鸣和动作的声音,会使他们出现胎动增加、胎心率加快。由于基底膜靠近耳蜗底部那些短纤维比较“脆弱”,如果受过强或者不良刺激后容易受到损伤,这样胎儿就会出现听力问题了。

  “原来认为环境作用引发耳聋的因素,如噪音、药物、感染等,其实是遗传和环境相互作用的结果。”崔江说,因此,孕妇在怀孕期间应该尽量避免受到不良因素的刺激,比如吸烟、饮酒、感染、先兆流产、服用药物。同时,孕妇要注意避免长期在高于85~90分贝的环境下工作,在进行音乐胎教时,应选择质量合格的胎教产品。

  高危宝宝的特点

  在新生宝宝中,绝大多数是听力正常的,但还是有一部分存在听力障碍的高危险因素,如果只对那些有高危因素的宝宝进行听力筛选,就会漏掉大约50%的患儿。“因此,我们要对全体新生宝宝进行听力筛选”。

  “但对于那些高危宝宝,听力筛选就显得尤为必要。”崔江表示一般所指的高危险因素宝宝都共有以下几种特点:

  1.那些曾经在重症监护室里接受了观察或者治疗过48小时以上的新生宝宝。

  2.有感音神经性耳聋的新生宝宝,这在有听力障碍的宝宝中占有相当一部分,它是由于内耳毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变,阻碍了声音的感受,引起听力减退或者丧失。

  3.家人中有感音神经听力损伤的。

  4.耳廓和外耳道形态异常的。

  5. 母亲在孕期发现有宫内感染,如麻疹病毒、巨细胞病毒、发烧等。

  6. 刚出生时就得了高胆红素血症,这主要是影响患儿的听神经中枢道路和耳蜗,是婴儿听力减退的重要原因之一。

  7.婴儿头部有外伤的。

  8.慢性分泌性中耳炎是婴儿常见的中耳疾病,新生儿反复或持续性渗出性中耳炎至少发病3个月,对听力会有一定影响。

  9.母亲在怀孕期间处在有噪音的环境中。
(http://www.yywsb.com) 编辑:梁如意